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2025年二级公立综合医院检验科工作总结

2025年，在医院领导班子的统筹部署与各临床科室的协同支持下，检验科以“精准检验、服务临床”为核心目标，围绕质量提升、技术创新、人才培养、设备优化四大主线，全面推进科室规范化、专业化、信息化建设。全年累计完成各类检验项目286.3万例，较2024年增长12.7%；门急诊检验占比58.2%，住院患者检验占比41.8%，危急值报告准确率100%，临床满意度调查得分95.6分（满分100分），各项核心指标均达到或超过医院年度考核要求。现将本年度重点工作总结如下：

一、业务拓展与服务效能双提升，强化临床支撑能力

本年度科室以临床需求为导向，动态调整检验项目菜单，新增检测项目23项，涵盖分子诊断、自身抗体谱、微生物耐药基因检测等领域。其中，基于荧光定量PCR的呼吸道病原体9联检项目，自3月开展以来累计检测1.2万例，将病原体检出时间从传统培养的5-7天缩短至4小时，为呼吸道感染患者的精准用药提供了关键依据；新增的流式细胞术淋巴细胞亚群检测项目，已应用于免疫缺陷病、肿瘤放化疗后免疫功能评估等场景，完成检测2800例，临床反馈阳性率较传统方法提升21%。

在样本处理效率方面，通过优化采血-送检-检测全流程，门急诊标本平均报告时间（TAT）从45分钟缩短至32分钟，血常规、急诊生化等常规项目TAT稳定控制在25分钟以内；住院标本TAT平均缩短至2.5小时（危急值项目30分钟内）。针对儿科、急诊科等特殊科室，开通“绿色检测通道”，全年优先处理急危重症标本1.8万例，未发生因检测延迟影响诊疗的事件。

危急值管理持续强化，修订《危急值报告制度》，将危急值项目从28项扩展至35项（新增D-二聚体、降钙素原等急危重症相关指标），建立“检测-复核-电话报告-记录闭环”全流程追溯系统。全年共报告危急值4276例，其中血钾异常（＜2.8mmol/L或＞6.5mmol/L）占比23%，血糖异常（＜2.2mmol/L或＞25mmol/L）占比18%，所有危急值均在10分钟内完成电话报告并同步推送至医生工作站，临床确认率100%。

二、质量体系精细化运行，筑牢检验结果准确性基石

严格落实ISO15189质量管理体系要求，全年开展室内质控项目126项，质控数据达标率99.8%；参加国家卫健委临检中心、省临检中心室间质评项目87项，通过率100%，其中血常规、生化、免疫等12项核心项目连续3次获得“优秀”评价。针对上半年发现的凝血项目批间差异问题（CV值5.2%），通过更换校准品、优化试剂储存条件、增加室内质控频次（由每日1次增至2次），2个月内将CV值稳定控制在3.5%以内。

信息化质控手段全面升级，LIS系统（实验室信息管理系统）完成2.0版本改造，新增“智能审核”模块，设置自动审核规则206条（如血常规中白细胞、血红蛋白、血小板数值逻辑关联规则，生化项目中ALT与AST比值范围等），自动审核通过率从45%提升至78%，人工复核时间减少40%。同时，系统新增“质量预警”功能，当某项目连续3次质控值接近失控线时，自动推送预警信息至组长及科主任终端，全年触发预警12次，均在24小时内完成原因排查与整改。

实验室生物安全管理纳入质量体系重点，全年开展生物安全培训6次，覆盖全体员工及实习进修人员；完成实验室分区改造（新增二级生物安全实验室1间），配备高压蒸汽灭菌器3台、生物安全柜5台，全年未发生生物安全事件。医疗废物分类处置符合率100%，交接记录完整可追溯。

三、学科建设与人才培养协同推进，夯实可持续发展基础

以“市级临床重点专科”创建为目标，制定《检验科三年发展规划（2024-2026）》，明确“夯实基础检验、发展精准检验、拓展分子检验”的学科发展路径。本年度与呼吸内科、肿瘤科、风湿免疫科建立“检验-临床联合工作组”，开展多学科病例讨论24次，重点解决疑难检验结果解读（如自身抗体谱阳性但无典型症状患者的鉴别诊断）、检验指标动态监测方案制定（如肿瘤患者化疗期间CA125、CEA波动分析）等问题，累计形成《检验指标临床应用共识》4份，其中《感染性疾病检验指标联合解读指南》被纳入医院临床路径参考资料。

人才梯队建设成效显著，现有检验人员38名（其中副主任技师4名，主管技师16名，技师18名），本科及以上学历占比92%（硕士学历6名，较2024年增加2名）。通过“导师制”培养计划（4名高年资技师带教8名青年员工）、“外出进修+院内轮训”模式（选派5名骨干至省级三甲医院进修分子诊断、微生物质谱等技术，累计进修时长12个月），青年员工独立完成复杂项目检测的能力提升30%。全年组织内部业务培训24次（涵盖质谱技术原理、基因检测质量控制、检验危急值临床意义等内容），技能考核12次（包括手工计数、