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2025年二级公立综合医院检验科工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委及分管领导的统筹指导下，检验科紧扣“质量为核心、服务为根本、创新促发展”的工作主线，围绕医疗质量安全、学科能力提升、临床服务协同三大目标，全面推进科室规范化、标准化、智能化建设。全年完成门急诊、住院及体检检测标本总量48.6万例，同比增长12.3%；开展检测项目287项，较上年新增23项（含分子诊断、自身抗体谱等6项高附加值项目）；室内质控项目覆盖率100%，失控率0.12%（目标≤0.3%）；室间质评参加项目58项，优秀率98.3%；临床满意度由2024年的89.7%提升至94.2%，各项核心指标达到二级甲等医院评审标准，部分指标接近三级医院水平。现将全年工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出部署。

一、2025年工作总结

（一）质量体系持续完善，安全底线更加牢固

以ISO15189实验室认可标准为参照，修订《检验科质量手册》《作业指导书》等制度文件17项，重点强化“人、机、料、法、环”全流程质控。人员资质方面，12名检验师全部通过“三基”考核，3名新入职员工完成6个月规范化培训并通过实操考核；设备管理方面，建立“一设备一档”动态管理台账，对18台主要设备实施预防性维护，全年未发生因设备故障导致的检测延迟或结果偏差事件；试剂耗材方面，推行“零库存+应急储备”管理模式，与3家优质供应商签订动态供货协议，试剂验收合格率100%，库存周转率提升30%；检测流程方面，优化标本接收、离心、检测、审核“四步质控法”，标本拒收率从0.52%降至0.28%，报告及时率（TAT≤2小时）达96.5%；结果审核方面，引入AI辅助审核系统，对血常规、尿常规等常规项目实现“机器初筛+人工复核”双保险，危急值报告及时率100%，全年无重大质量事故。

（二）技术创新成效显著，服务能力快速提升

瞄准临床需求与学科前沿，重点突破分子诊断、微生物精准鉴定等技术瓶颈。年内投入120万元购置荧光定量PCR仪、全自动微生物质谱仪（MALDI-TOF）各1台，开展EB病毒DNA定量、结核分枝杆菌耐药基因检测、真菌1,3-β-D葡聚糖（G试验）等12项分子生物学及微生物快速检测项目，其中结核耐药基因检测从样本到报告时间由传统培养法的28天缩短至48小时，阳性检出率提升40%；微生物质谱仪完成临床菌株鉴定2300例，鉴定准确率95.6%，较传统生化鉴定缩短报告时间24-48小时。此外，与风湿免疫科联合开展抗磷脂抗体谱检测，与肿瘤科合作建立循环肿瘤DNA（ctDNA）动态监测方案，全年参与多学科会诊（MDT）42次，解决疑难病例18例，技术支撑作用进一步凸显。

（三）人才梯队加速构建，科研教学同步推进

针对科室“老带新”青黄不接的现状，制定“3-5-8”人才培养计划（3年成骨干、5年成专家、8年成学科带头人）。全年选派4名青年骨干赴省级三甲医院进修（分子诊断、微生物、免疫各1名，临检1名），邀请省检验医学会专家开展专题讲座6次，组织科室内部“每周一学”业务培训48次，培训覆盖率100%。科研方面，以“临床问题导向”为原则，立项院级课题3项（《社区获得性肺炎患者降钙素原动态监测的临床价值》《基于LIS系统的检验危急值预警模型构建》《全自动生化分析仪脂血干扰校正算法优化》），发表核心期刊论文2篇，其中《基层医院微生物质谱仪的临床应用现状与挑战》被《检验医学与临床》录用。教学方面，承担本院规培生检验轮训带教任务，全年带教23人次，考核通过率100%；与本地卫校合作开设“检验技术实践课”，累计授课40学时，助力基层检验人才储备。

（四）信息化建设提质增效，服务体验持续优化

完成实验室信息管理系统（LIS）3.0升级，实现与医院HIS、PACS系统深度对接，检验申请、标本流转、报告发布全流程电子化。患者可通过微信公众号、自助打印机、诊间屏“三位一体”查询报告，报告查询平均等待时间由15分钟缩短至3分钟；临床科室通过LIS系统可实时查看标本状态、历史结果对比及参考区间动态调整提示，医生开单效率提升25%。同时，开发“检验质量分析看板”，实时展示检测项目完成率、危急值分布、仪器利用率等20项核心指标，为科室管理提供数据支撑；建立“检验-临床”微信沟通群，全年解答临床疑问1200余条，反馈问题解决率98.5%，有效减少因沟通不畅导致的重复检测。

（五）成本管控精准发力，运行效率稳步提升

面对耗材价格上涨、医保控费等压力，推行“成本-效益”双维度管理。一方面，通过集中采购、谈判议价降低耗材成本，全年试剂耗材支出同比增长8.7%（低于业务量增速3.6个百分点）；另一方面，优化设备排班，将生化分析仪检测时段从“白班为主”调整为“错峰运行”，设备日均使用时间从10