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2025年护士康复科工作总结与计划

2025年，在科室整体发展规划与医院护理部指导下，康复科护理团队以“精准评估、全程干预、功能重建、身心共护”为核心目标，围绕患者功能恢复需求，深化康复护理内涵，优化服务流程，强化团队能力建设，在临床护理、患者管理、学科发展等方面取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）以质量为核心，夯实康复护理基础

本年度聚焦康复护理关键环节，通过标准化建设与动态质控，实现护理质量持续提升。一是优化评估体系，将国际通用的FIM（功能独立性测量）量表与国内常用的改良Barthel指数、Brunnstrom分期评估相结合，制定《康复科患者分层护理评估标准》，明确入院24小时内完成首次评估、每周动态复评的要求。全年共完成评估记录8620份，评估覆盖率100%，评估结果与康复治疗师团队共享率达95%，为多学科制定干预方案提供了精准依据。二是强化并发症防控，针对长期卧床、吞咽障碍、肢体运动功能障碍患者，重点落实压疮、深静脉血栓（DVT）、误吸等风险的预防性护理。通过规范使用动态压力床垫、开展踝泵运动指导、实施“3-2-1”吞咽训练法（每餐3次口腔清洁、2种质地食物交替、1次吞咽功能筛查），全年压疮发生率由2024年的0.8%降至0.2%，DVT发生率同比下降60%，误吸导致的吸入性肺炎例数减少5例。三是规范康复护理操作，针对关节松动术、运动再学习训练、呼吸功能训练等12项核心技术，编制《康复护理操作手册（2025版）》，通过“理论+模拟+临床”三阶培训模式，组织操作考核3次，护士操作合格率从年初的89%提升至98%，其中9名护士获院级“康复护理操作能手”称号。

（二）以需求为导向，创新康复护理模式

结合科室收治的神经康复（脑卒中、脊髓损伤）、骨科康复（关节置换、骨折术后）、慢性疾病康复（COPD、糖尿病周围神经病变）三大类患者特点，探索“早期介入-分期干预-延续支持”的全程护理模式。

1.神经康复：聚焦功能重建与心理支持。针对脑卒中患者，将护理介入时间提前至生命体征平稳后24小时内，重点开展良肢位摆放、患侧肢体被动运动、吞咽功能筛查等早期干预。例如，78岁的张某某因大面积脑梗死入院，护理团队在入院第3天即启动“良肢位每2小时变换+患侧上肢关节被动活动每日3次+冰刺激咽后壁促进吞咽反射”方案，配合康复治疗师的运动疗法，患者入院2周后可独坐30分钟，4周后能借助助行器短距离行走，吞咽功能从鼻饲管进食恢复至可进食糊状食物。同时，关注患者心理状态，通过“康复日记”记录每日进步，联合心理科开展“同伴支持小组”活动8次，全年神经康复患者焦虑自评量表（SAS）得分平均下降12分，抑郁发生率从28%降至15%。

2.骨科康复：强调主动参与与家庭协同。针对关节置换术后患者，制定“疼痛管理-活动度训练-生活能力恢复”三步护理路径。在疼痛管理中，采用数字评分法（NRS）动态评估，联合医师调整镇痛方案，确保疼痛评分≤3分时启动康复训练；活动度训练中，指导患者使用CPM机（持续被动运动仪）配合主动踝泵运动，每日记录关节活动角度；生活能力恢复阶段，通过“任务分解法”（如穿脱衣裤分解为“坐位-抓握-抬臂-整理”四步），帮助患者建立独立完成日常活动的信心。全年骨科康复患者平均住院日缩短3天，出院时关节活动度达标率从82%提升至91%。同时，加强家属培训，通过“一对一”示范、录制操作视频等方式，教会家属协助翻身、辅助转移等技能，出院患者家庭照护满意度达95%。

3.慢性疾病康复：注重自我管理与长期随访。针对COPD患者，开展“呼吸操-氧疗-排痰”三位一体护理，通过缩唇呼吸、腹式呼吸训练改善肺功能；针对糖尿病周围神经病变患者，指导“足部检查-保湿-防压”日常护理，全年糖尿病足发生率为0，COPD患者6分钟步行距离平均增加80米。延续护理方面，建立“科室-社区-家庭”三级随访网络，通过电话、微信小程序推送康复指导，全年完成随访1200人次，其中32例患者因及时发现下肢水肿加重、呼吸频率异常等问题，提前返院干预，避免了病情恶化。

（三）以团队为支撑，提升专业能力与协作效能

1.分层培训，强化核心能力。根据护士职称与工作年限，实施“新入职护士-初级护士-责任护士-专科护士”四级培训。新入职护士重点培训基础评估、基础康复操作及科室规章制度，通过“导师制”带教3个月，考核合格后方可独立值班；初级护士侧重常见康复疾病护理流程、并发症处理及沟通技巧培训，全年开展专题讲座12次、案例讨论8次；责任护士聚焦多学科协作、疑难病例护理方案制定，选派5名护士参加省级康复护理学术会议；专科护士（2名）负责科室质控、培训及科研带教，参与制定2项护理规范。全年