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血液内科2026年度工作计划

2026年，血液内科将以“提升诊疗水平、强化科研创新、优化服务质量、完善人才梯队”为核心目标，围绕临床、科研、教学、质量安全及学科建设等关键领域制定具体实施方案，全面推动科室高质量发展，为患者提供更精准、更安全、更温暖的医疗服务。

一、临床服务能力全面提升

以患者需求为导向，聚焦疑难重症诊疗能力突破，优化全流程服务体验。门诊方面，推行“精准预约+弹性排班”模式，通过智能分诊系统将初诊患者按疾病类型（如白血病、淋巴瘤、贫血、出凝血异常）分流至亚专科门诊，减少候诊时间至30分钟以内；增设“化疗后随访专病门诊”，由高年资主治医师固定坐诊，重点管理化疗后骨髓抑制、感染预防及并发症处理，预计年门诊量突破4万人次，较2025年增长15%。住院部优化床位分配机制，建立“急危重症优先、亚专科分组管理”制度，将层流病房（移植专用）、普通病房、日间化疗病房按3:5:2比例配置，确保急性白血病、多发性骨髓瘤等急危患者48小时内入院率达90%以上；针对老年血液肿瘤患者，联合老年医学科制定“个体化治疗方案”，将80岁以上患者化疗相关不良反应发生率控制在25%以下（2025年为32%）。

急诊救治方面，完善“血液科-急诊科-ICU”联动机制，制定《粒细胞缺乏伴感染急救流程》《急性溶血危象处理规范》等6项应急预案，配备专职急诊二线医师24小时在岗，确保血小板减少性出血、DIC等急症30分钟内完成评估并启动治疗，目标将急危重症抢救成功率提升至92%（2025年为89%）。

新技术应用是本年度重点，计划拓展CAR-T细胞治疗适应症至复发难治性B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤，完成20例治疗（2025年为12例），建立“治疗前评估-细胞制备监测-回输后管理”全流程质控体系，将CRS（细胞因子释放综合征）3级以上发生率控制在15%以内；造血干细胞移植（HSCT）方面，异基因移植目标完成50例（其中单倍体移植占比40%），自体移植80例，通过预处理方案优化（如减少马法兰剂量用于老年MM患者）和移植后GVHD预防（推广他克莫司+霉酚酸酯+短程MTX方案），将II-IV度aGVHD发生率降至35%（2025年为42%）；同时开展“脐带血联合外周血干细胞移植”新技术，探索解决供者来源不足问题，预计完成5例。

二、亚专科建设精准化推进

根据疾病谱和学科发展趋势，细化5大亚专科方向，明确各亚组年度任务：

1.白血病与髓系肿瘤亚组：重点突破急性髓系白血病（AML）精准诊疗，推广NCCN指南2026版更新内容，常规开展FLT3-ITD、NPM1、IDH1/2、TP53等20个基因检测（2025年仅10个），对中高危患者提前介入靶向治疗（如吉瑞替尼、艾伏尼布），目标将AML（非M3）3年OS（总生存期）从45%提升至50%；建立“儿童-成人白血病联合诊疗”机制，与儿科血液组每月开展1次病例讨论，优化跨年龄层治疗方案。

2.淋巴瘤与淋巴增殖性疾病亚组：强化分子分型与靶向治疗，引入PD-1/PD-L1表达检测、ctDNA动态监测技术，对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）实施“双打击/三打击”分型，对高危患者联合来那度胺或CAR-T治疗；参与“新型BTK抑制剂治疗套细胞淋巴瘤”多中心临床试验，入组20例，目标将惰性淋巴瘤5年PFS（无进展生存期）从68%提升至72%。

3.出凝血与血栓性疾病亚组：完善“血栓-止血”规范化管理，建立门诊“VTE（静脉血栓栓塞症）风险评估-预防-治疗”全链条流程，对肿瘤患者常规进行Caprini评分，中高危患者预防性使用低分子肝素，目标将住院患者VTE发生率从8%降至5%；开展“遗传性出血性疾病”基因诊断，新增FⅧ、FⅨ、vWF等基因检测项目，年诊断疑难出血病例20例以上。

4.贫血与红细胞疾病亚组：重点关注慢性病贫血（ACD）和老年贫血，联合肾内科、风湿免疫科制定“多病因贫血诊疗路径”，对CKD（慢性肾脏病）3期以上患者定期监测EPO水平，规范铁剂（口服+静脉）和促红素使用；开展“老年贫血综合评估”项目，引入简易认知功能量表（MMSE）和营养风险筛查（MUST），将老年贫血患者3个月内再住院率从30%降至25%。

5.造血干细胞移植与细胞治疗亚组：优化移植后随访体系，建立“移植患者电子档案”，记录免疫重建、感染事件、GVHD等关键指标，对移植后1年患者每3个月复查微小残留病（MRD），对MRD阳性者及时干预（如供者淋巴细胞输注）；开展“移植后疫苗接种”研究，制定个体化接种方案（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗），目标将移植后感染相关死亡率从8%降至5%。

三、科研与转化医学协同发展

以临床问题为导向，推动“临床-科研-转化”闭环。本年度计划申请国家自然科学基金2项（聚焦AML耐药