慢性肾脏病5期个案护理报告.docx

慢性肾脏病5期个案护理报告

一、案例背景与评估

(一)患者基本资料

患者王某,男性,68岁,已婚,退休工人,育有1子1女,子女均在本地居住,家属支持度良好。因“双下肢水肿3月余,加重伴乏力、纳差1周”于202X年X月X日入院。患者主诉近1周水肿从脚踝蔓延至膝关节,行走需家属搀扶,每日进食主食约100g,肉类基本不摄入,夜间因乏力、焦虑仅能入睡4小时左右,无胸闷、气促、胸痛,无恶心呕吐、腹胀腹泻,无尿少、血尿、尿痛。

(二)现病史

患者3个月前无明显诱因出现双下肢脚踝处凹陷性水肿,活动后加重,休息后稍缓解,未予重视。1个月前水肿加重至小腿,伴

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