医学虚拟现实（VR）与增强现实（AR）课件察骨骼发育.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-02

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学虚拟现实（VR）与增强现实（AR）课件察骨骼发育

01ONE前言

前言作为一名从事骨科护理带教工作十余年的临床护理教师，我常在带教过程中感受到传统骨骼发育教学的“痛点”——当实习生们捧着二维X光片或静态CT图像，试图理解儿童骨骼动态生长规律时，总会露出困惑的神情：“老师，这个骨骺线的位置在三维空间里到底怎么变化？”“先天性髋关节发育不良的患儿，髋臼指数异常在不同月龄的立体结构差异，能再讲讲吗？”这些问题让我意识到，仅靠平面图谱和文字描述，很难让学习者建立起对骨骼发育的立体认知，更难以将理论转化为临床观察能力。

直到接触医学虚拟现实（VR）与增强现实（AR）技术，我才真正看到突破这一困境的可能。去年科室引进的VR骨骼发育模拟系统和AR解剖投影设备，让我在带教中见证了变化：实习生们戴上VR头显后，能“钻进”患儿的骨盆，观察髋臼与股骨头的动态匹配；通过AR眼镜叠加在真实患儿身上的3D骨骼模型，能实时对比正常与异常发育的差异。这些技术不仅革新了教学手段，更让“观察骨骼发育”从抽象概念变成了可交互、可验证的实践操作。

前言本文将结合一例典型的先天性髋关节发育不良（DDH）患儿的护理实践，分享我们如何利用VR/AR课件辅助骨骼发育观察，从病例评估到健康教育的全流程经验。

02ONE病例介绍

病例介绍2023年5月，我参与护理了一名5月龄的DDH患儿小语（化名）。她是由儿保科转诊而来的，母亲主诉“发现双侧臀纹不对称1月余”。儿保医生查体发现：患儿双下肢不等长（左下肢较右侧短1cm），Ortolani试验阳性（髋关节弹入感），Barlow试验阳性（髋关节可脱位）。初步筛查提示DDH可能，遂收入我科进一步确诊并制定治疗方案。

入院后完善检查：骨盆超声（Graf法）显示双侧髋关节均为Ⅲ型（髋臼顶发育不良，股骨头覆盖率＜50%）；X线（蛙式位）测量髋臼指数（AI）左侧35、右侧33（正常婴儿＜30），沈通氏线（Shentonsline）不连续。结合病史与检查，确诊为双侧先天性髋关节发育不良（GrafⅢ型），治疗方案为佩戴Pavlik吊带6个月，每2周复查超声评估髋关节发育情况。

病例介绍小语的病例很典型——DDH是儿童骨骼发育异常的常见类型，其核心问题是髋臼与股骨头的动态匹配失调，而这种“动态”恰恰是传统影像学难以直观呈现的。这让我们想到：能否用VR/AR技术还原骨骼发育的“时间轴”，帮助护理团队更精准地观察吊带治疗期间髋关节的变化？

03ONE护理评估

护理评估面对小语的情况，我们首先从“观察骨骼发育”的核心需求出发，系统开展护理评估，其中VR/AR技术贯穿了“静态结构评估”与“动态发育监测”两个维度。

生理评估：骨骼发育的立体认知传统评估依赖触诊（如Allis征、Ortolani试验）和二维影像，但对于5月龄婴儿，触诊受患儿哭闹影响较大，二维影像又难以呈现髋臼Depth（深度）、股骨头Coverage（覆盖率）的空间关系。我们借助AR设备，将小语的骨盆CT数据重建为3D模型，叠加在患儿体表。当用AR眼镜观察时，能清晰看到：左侧髋臼顶倾斜角（α角）仅45（正常＞60），股骨头骨骺中心位于Perkin方格外下象限，提示脱位；右侧虽未完全脱位，但髋臼形态呈“浅碟状”，股骨头覆盖率仅40%（正常＞50%）。这种“所见即所得”的立体评估，让护理团队快速统一了对病情严重程度的认知。

心理与社会评估：家庭照护的认知缺口小语的母亲是26岁的新手妈妈，对DDH几乎无认知，最初听到“骨骼发育异常”时反复询问：“是不是因为我抱她的姿势不对？”“戴吊带会影响她学爬吗？”我们通过VR课件模拟了正常髋关节发育过程——从出生时髋臼软骨的“U型”到1岁时骨化中心出现的“杯状”，对比小语当前髋臼的“斜坡状”，用动态画面解释“吊带治疗是通过维持股骨头在髋臼内的正确位置，刺激髋臼软骨发育”。这比单纯语言解释更易被理解，母亲的焦虑明显缓解，但仍对“如何观察吊带是否影响下肢血运”“复查时需要关注哪些指标”存在疑问。

护理重点评估：动态监测的技术支撑DDH治疗的关键是定期评估髋关节发育进展，传统方法依赖超声医生的经验，但护理团队也需掌握基础观察技巧。我们利用VR系统构建了“髋关节发育时间轴”：输入小语的年龄（5月龄）、当前AI值（左35、右33），系统模拟了未来6个月佩戴吊带可能出现的两种转归——理想情况（AI每月下降2-3，6个月后＜30）和不良情况（AI无变化甚至升高，提示吊带失效需更换支具）。这让护理计划更具预见性：我们需要重点观察患儿下肢皮温、活动度、吊带松紧度，这些指标直接影