干燥综合征合并肺癌个案护理.docx

干燥综合征合并肺癌个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,女,62岁,退休教师,于202X年X月X日因“咳嗽、咳痰伴胸闷2月,加重1周,口干眼干5年”入院。患者身高158cm,体重52kg,体重近1月下降5kg。既往无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无吸烟、饮酒史,无肿瘤家族史。

(二)现病史

患者5年前无明显诱因出现口干、眼干症状,就诊于当地医院,完善抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征A抗原(抗SSA)抗体、抗干燥综合征B抗原(抗SSB)抗体等检查后,确诊为“干燥综合征”,长期口服羟氯喹0.2gbid治疗,未规律

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