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口腔诊所医疗废物管理制度

为规范口腔诊所医疗废物管理，有效预防疾病传播，保障医务人员、患者及环境安全，根据国家相关法律法规及行业标准，结合口腔诊疗实际工作特点，制定本制度。本制度适用于诊所内所有医疗废物产生、收集、暂存、交接及处置全过程管理。

一、医疗废物分类管理

医疗废物分类是规范管理的核心环节，需严格按照《医疗废物分类目录》执行，结合口腔诊疗特点细化分类标准，确保各类废物精准区分、规范处理。

（一）感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，具体包括：

1.诊疗过程中使用后被患者血液、体液、分泌物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性口腔检查器械（口镜、探针、镊子）、一次性治疗巾、洞巾、手套、口罩、帽子；使用后的牙模印模材料（藻酸盐印模、硅橡胶印模等接触患者口腔的部分）、义齿试戴用软衬材料残片。

2.废弃的血液、血清、唾液样本及其他体液标本，包括检测用的试管、吸管、一次性离心管等接触标本的容器。

3.被污染的一次性口腔治疗器械包（含车针、扩大针等已拆封未使用但暴露于诊疗环境的器械）、吸唾管、三用枪头（已使用或拆封后未使用但可能被污染的）。

4.其他被污染的物品，如废弃的牙科椅头枕套、痰盂垫、治疗台防护膜等直接接触患者的一次性防护用品。

（二）病理性废物

指诊疗过程中产生的人体组织、器官或医学实验动物尸体等，口腔诊所主要涉及：

1.拔牙手术中拔除的完整或破碎牙齿（需与患者确认是否留存，患者明确放弃的牙齿纳入病理性废物）。

2.口腔小手术（如牙龈切除术、囊肿摘除术）中切除的病变组织、肉芽组织等。

3.医学实验用动物组织（若涉及动物实验的诊所）。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，口腔诊疗中需重点管理的包括：

1.牙科治疗用锐器：一次性使用的车针、扩大针、根管锉、拔牙钳（若为一次性）、手术刀、手术剪、刀片；已使用的注射针头（含局麻注射针）、缝合针。

2.非一次性但已损坏或需报废的金属器械（如折断的车针柄、变形的探针）。

3.其他尖锐物品：破碎的玻璃安瓿（如麻醉剂安瓿）、玻璃试管碎片（仅指接触过患者体液的）。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，口腔诊所常见类型：

1.废弃的抗菌药物、麻醉药品（如未用完的局麻药物）、精神类药品（若涉及）、生物制品（如未开启但已过期的疫苗）。

2.被污染的中药饮片、膏剂（如调配后剩余的牙周塞治剂、暂封材料）。

3.过期的消毒药品（如未开启但超过有效期的戊二醛、次氯酸钠溶液）。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，口腔诊所主要包括：

1.牙科材料相关废物：银汞合金残片（调拌、充填过程中废弃的汞合金）、义齿加工用树脂单体（未固化的液体树脂）、烤瓷熔附金属修复体打磨粉尘（含重金属成分）。

2.消毒试剂废物：废弃的含氯消毒剂（如使用后的次氯酸钠溶液）、戊二醛消毒液（使用后需中和处理的）、酒精棉球残液（浸泡酒精的棉球挤压后的废液）。

3.其他化学废物：显影液、定影液（若诊所使用传统胶片冲洗）、印模消毒用含碘消毒液（使用后的废弃液体）。

二、医疗废物收集规范

收集环节需严格遵循“分类收集、及时清运、防止渗漏”原则，明确各区域收集责任人和操作流程，避免混装、漏装及二次污染。

（一）收集容器要求

1.感染性废物：使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的黄色医疗废物专用袋（厚度≥0.05mm），袋体标注“医疗废物”警示标识及“感染性废物”类别标签。

2.病理性废物：使用黄色医疗废物袋双层包装，外层标注“病理性废物”标签；若为传染性病理性废物（如确认患者感染经血传播疾病），需额外标注“感染性”警示。

3.损伤性废物：使用防刺穿、防渗漏的硬质塑料锐器盒（容量≤30L），盒体标注“损伤性废物”警示标识，顶部开口设计防止锐器回漏。

4.药物性废物：使用带锁闭装置的专用容器（如棕色防光瓶、带盖金属盒），标注“药物性废物”标签，需与其他类别废物严格分隔。

5.化学性废物：根据特性选择耐腐蚀容器（如高密度聚乙烯瓶），标注“化学性废物”及具体成分（如“银汞残片”“树脂单体”），腐蚀性废物需额外标注“腐蚀”警示。

（二）收集操作流程

1.诊疗区域（治疗室、口腔综合治疗台旁）：

-医务人员在诊疗操作中产生的感染性废物（如使用后的棉球、手套），需即时投入治疗台旁的黄色医疗废物袋，袋口随时扎紧，避免暴露。

-损伤性废物（如使用后的车针、注射针头）需直接放入治疗台旁的锐器盒，禁止徒手分拣或二次转移，锐器盒满至3/4时立即封口。

-病理性废物（如