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神经内科2025年工作总结及明年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经内科全体医护人员紧扣“强专科、精技术、优服务、促创新”的发展主线，以提升神经疾病诊疗能力为核心，以学科亚专业细化为抓手，以患者需求为导向，在医疗质量、教学科研、团队建设、患者服务等方面取得阶段性突破。全年门急诊量达12.8万人次（同比增长15%），出院患者1.6万人次（同比增长12%），三四级手术占比提升至41%，危急重症抢救成功率92.3%（较2024年提高3.1个百分点），患者满意度96.7分（创历史新高），学科影响力持续攀升，现从具体工作进展、存在问题及2026年重点计划三方面总结如下：

一、2025年核心工作成效

（一）医疗服务提质增效，亚专科建设形成特色

以“精准诊疗”为目标，完成脑血管病、癫痫与发作性疾病、神经变性病（阿尔茨海默病/帕金森病）、神经免疫与炎症性疾病、神经肌肉病五大亚专科的深度分化，各亚组配备固定团队及专用诊疗设备，实现“专病专治”。

1.脑血管病亚专科：作为国家高级卒中中心核心科室，全年开展静脉溶栓327例（DNT时间中位数缩短至38分钟），机械取栓152例（血管再通率91%），颈动脉内膜剥脱术（CEA）及支架置入术（CAS）89例，联合神经外科开展复合手术23例，成功救治基底动脉闭塞、大面积脑梗死等疑难病例56例。建立“院前-院中-院后”全链条管理模式，与12家基层医院签订卒中救治协作协议，开展远程溶栓指导47次，区域卒中救治效率提升20%。

2.癫痫与发作性疾病亚专科：依托32导视频脑电监测（日均监测18人次）、长程动态脑电（年监测2600例）及多模态影像（包括3.0TMRI海马相、PET-CT），全年确诊药物难治性癫痫123例，开展迷走神经刺激术（VNS）17例、脑深部电刺激术（DBS）5例，术后1年无发作率达68%。开设“癫痫共患病联合门诊”（联合心理科、儿科），管理儿童癫痫、癫痫伴焦虑抑郁患者280例，患者生活质量评分提高25%。

3.神经变性病亚专科：构建“筛查-诊断-干预-随访”全周期管理体系，通过认知功能量表（MoCA、ADAS-Cog）联合生物标志物（Aβ42/40、p-tau181）检测，早期识别阿尔茨海默病（AD）临床前期患者217例，启动靶向治疗（包括抗Aβ单抗、神经保护剂）132例，6个月随访显示认知功能下降速率减缓40%。帕金森病（PD）团队开展DBS手术31例（均为震颤为主型及中晚期运动并发症患者），术后UPDRS评分改善65%，联合康复科制定“药物-手术-康复”一体化方案，患者运动功能保持稳定率达82%。

4.神经免疫与炎症性疾病亚专科：依托脑脊液细胞学、神经节苷脂抗体谱、AQP4-IgG等精准检测技术，全年确诊视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）48例、多发性硬化（MS）32例、自身免疫性脑炎（AE）57例，规范使用利妥昔单抗、芬戈莫德等新型免疫调节剂，复发率较前下降30%。针对重症患者（如急性播散性脑脊髓炎）开展血浆置换（PE）23例、免疫吸附（IA）11例，有效率91%。

5.神经肌肉病亚专科：通过肌电图（包括重复电刺激、单纤维肌电图）、肌肉活检（年活检量89例）及基因检测（覆盖DMD、SMA等300+基因），明确诊断进行性肌营养不良、脊髓性肌萎缩症等疑难病例64例，为21例SMA患者实施诺西那生钠鞘内注射（完成4周期治疗者运动功能改善4级以上），开展“神经肌肉病营养支持门诊”，制定个体化饮食及康复方案，患者生存质量显著提升。

（二）教学科研协同推进，创新能力显著增强

1.教学工作：作为国家住院医师规范化培训基地（神经内科专业），全年带教规培生42名（其中硕士学历占比62%）、专业型硕士研究生18名、进修医生25名。优化“三阶递进”培养模式（基础技能→亚专科轮训→临床思维强化），增设“疑难病例多学科讨论”“神经影像读片大赛”等特色课程，规培生出科考核通过率100%，3名学员获“全国住院医师临床技能竞赛”省级奖项。承担本科教学（5+3一体化）理论课128学时，开发“神经定位诊断虚拟仿真实验”课程（获校级教学创新大赛一等奖），学生评教满意度98.2分。

2.科研工作：以“临床问题导向”为原则，全年获各级科研立项14项（其中国家自然科学基金面上项目2项、青年项目1项，省重点研发计划3项），总经费1260万元。在《Brain》《Neurology》《中华神经科杂志》等期刊发表论文58篇（SCI23篇，IF511篇），其中“中国人群AD遗传风险多基因评分模型构建”研究被《LancetNeurology》亮点引用，“NMOSD患者AQP4抗体滴度与复发风险的相关性”成果纳入《中国神经免疫性疾病诊疗指南（2025版）》。实验室平台