筛查评估管理制度.docVIP

文件名称

文件类别：制度

文件编号：

KF-AZ-0001-001

筛查评估管理制度

责任部门：医疗客户服务部

首发日期:2014-10-28

附件：0个,共0页

新订日期:2014-10-28

版本：第1版，3页

1.标准：

筛查可能需要住院或门诊服务的患者，确定他们的医疗需求是否与医院的使命和资源

相符合。

2.目的：

通过分类标准、视诊、体检、或之前做过的身体的、心理的、临床化验或诊断性影像

等内容的评估，了解收集患者病情相关信息，根据筛查评估的结果判断医院的使命和资源

能否满足患者的需求，从而作出治疗、转移或转诊的决定。对于一些门诊病人，医院还要

在患者入院前做特定菌群的筛查，以保证院内感染的安全。

3.范围：

3.1适用范围：所有到院患者

3.2流程范围：开始于患者到院接触首诊或首问，终止于患者决定医疗去向安排。

4.权责：

4.1管理权责：

本流程是由客服部主任负责：

4.2流程相关人员职责：

单位名称

职称

权责

各普通门诊

医生

收集患者的医疗需求和病情相关信息

急诊科

医生

根据患者病情进行分级诊疗

感染性门诊

医生、护士

护士对发热、腹泻、疱疹病人进行分诊，医生对患者病情进行筛查

5.政策

5.1在筛查结果的基础上，确定医疗机构的功能任务和资源是否满足患者需要。

5.1.1本院收治病人时，会依据患者病情需求提供就诊信息，且根据就医政策和流程协助

患者就医。

5.1.2能满足患者需求的，对急诊患者先进行检伤分类，根据《急诊检伤分类流程》来登

记处置患者；对门诊初诊患者，填写《门诊初诊患者信息登记表（一般同意书）》,

收治前收集患者相关资料（包括身高、体重、血压等信息的登记），以作为治疗参

考。

5.1.3不能满足患者需求的，建议患者转诊。

5.2医疗机构只有在能够提供必要的服务和适当的门诊或住院诊疗场所时，才能收

治患者。

5.2.1医院依照患者的病情需求，提供学科的专科门/急诊、住院医疗服务，且依照门/

急诊及住院流程办理。

5.2.2我院暂时不能提供的服务项目有：精神病，甲类传染病，呼吸道传染病（呼吸道传

染病危重症患者市卫计委规定收治在我院ICU隔离单间），戒毒，器官移植，干细胞

细胞移植，小儿外科。这类病人要进行转诊。（同GLD3.1）

5.3有程序将诊断检查结果提供给那些负责确定患者是否入院、转院或转诊的人员。

5.3.1医院制定有各项疾病入院标准，患者入院前均进行医学临床评估及检验或检查以协

助诊断，且于参考报告结果后收治入院。

5.4在患者收治入院或登记前，确定特定筛查或评估。

5.4.1霍乱弧菌：

霍乱是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病之一，任何急

性腹泻患者，就诊时必须“逢泻必登、逢泻必检”。

5.4.2MRSA：

门、急诊医生在接诊养老机构转诊来的慢性病患者需入院治疗时,入院前需做MRSA

筛查检测，检查结果阳性者，采取接触隔离政策。

5.4.3困难梭状杆菌：

急诊、肠道门诊医生在接诊养老机构转诊来的腹泻患者需入院治疗时,入院前需做

困难梭状杆菌筛查检测，检查结果阳性者，采取接触隔离政策。

5.5在决定是否入院、转院或转诊所需的检查结果出来前，不得将患者收治入院、转诊或

转院。

5.5.1本院制定了《临床学科出入院标准指南》、《病人转入、转院、出院政策》，患者

入院前均进行医学临床评估及检验或检查以协助诊断，且于参考报告结果后收治入

院。

5.5.2对于因本院无法提供病床或医疗服务时，将协助病人转至其他医疗机构就医。

获取批准:

院长____________日期____________