2025年药剂科药士工作总结及下一年工作计划.docxVIP

2025年药剂科药士工作总结及下一年工作计划

2025年是药剂科深化改革、推进精细化管理的关键一年。作为科室最年轻的药士，我始终以“安全用药、精准服务”为核心，在药品调配、处方审核、库存管理、用药指导及临床协作等环节中主动作为，全年累计参与调配各类处方12867张，审核电子处方21345条，发现并干预不合理用药事件172例，协助完成科室库存周转率提升至28次/年，参与临床药学查房42次，开展患者用药教育386人次。现将本年度工作情况总结如下，并结合科室发展目标与自身不足，梳理下一年度重点工作计划。

一、2025年工作完成情况与成效

（一）药品调配：以“零差错”为目标，夯实基础服务能力

全年日均调配处方48张（含门诊、急诊、住院部），其中特殊管理药品（麻醉、精神类）调配321张，均严格执行“双人核对、批号追踪”制度，未发生药品错发、漏发事件。针对高峰期（如流感季、慢性病复诊集中期）调配压力，主动优化工作流程：一是将常用口服药按“单剂量分包机预包+应急抽屉”模式分类存放，使单次调配时间从平均3.2分钟缩短至2.1分钟；二是建立“急诊优先通道”，对急危重症患者处方实行“即到即审、即审即配”，全年保障急诊用药217次，平均响应时间控制在5分钟内；三是配合科室完成“智慧药房”二期升级，参与自动发药机调试与操作培训，目前自动发药机承担了60%的普通口服药调配任务，人工调配差错率从0.03%降至0.015%。

在药品效期管理方面，每日通过HIS系统监测近效期药品（6个月内），建立“红黄绿”三色预警台账，全年协调临床科室优先使用近效期药品23批次（涉及金额12.6万元），未发生药品过期报损事件。针对儿科、老年科等特殊科室的小剂量用药需求，与临床药师联合制定“拆零药品管理规范”，明确拆零工具消毒、包装标签内容（药品名称、规格、数量、有效期、调配人）等要求，全年拆零药品412次，患者反馈标签信息清晰率达98%。

（二）处方审核：从“形式审核”转向“内涵审核”，助力合理用药

依托医院处方审核系统（PASS），全年审核门诊、住院电子处方21345条，其中自动拦截问题处方324条（主要为重复用药、剂量超限），人工复核后确认需干预的172条（占比53.1%）。干预类型中，抗菌药物不合理使用占比最高（41例），主要表现为无指征使用三代头孢、围手术期预防用药疗程过长；其次是慢性病联合用药风险（37例），如高血压患者同时使用ACEI类与保钾利尿剂未监测血钾；特殊人群用药（儿童、孕妇）不规范29例，如儿童使用成人剂量的地西泮。通过电话沟通、电子系统留言等方式与临床医生确认，最终采纳干预建议158条（采纳率91.9%），避免了潜在用药风险。

为提升审核精准度，主动梳理本科室常见疾病用药指南（如糖尿病、高血压、COPD），建立“重点药品目录”（包括治疗窗窄的地高辛、华法林，易发生相互作用的他汀类、抗癫痫药），对涉及这些药品的处方实行“双人双审”。例如，11月审核到一例慢性心衰患者处方：地高辛0.25mgqd+胺碘酮0.2gtid，立即联系主管医生，指出胺碘酮会降低地高辛清除率，可能导致中毒，建议调整地高辛剂量并监测血药浓度，医生采纳后患者未出现心律失常加重。此类案例的积累，使我对高风险药品的敏感性显著提升。

（三）用药指导：聚焦“关键人群”，提升患者用药依从性

全年在门诊发药窗口开展“一对一”用药指导386人次，重点覆盖四类人群：一是老年患者（65岁以上占比62%），针对其记忆力减退、多药合用的特点，采用“口头讲解+图示标签+用药日记卡”模式，例如为一位服用5种降压药的患者绘制“早中晚服药时间表”，并标注每种药的常见副作用；二是儿童家长（占比18%），重点讲解药物剂量换算（如“体重×剂量/公斤”）、喂药技巧（避免混在牛奶中）及储存条件（需冷藏的益生菌）；三是慢性病患者（占比15%），结合其病历强调疗程完整性（如抗生素需服满7天）、漏服处理（如降糖药漏服是否补服）；四是特殊剂型使用者（占比5%），如吸入剂（指导“深吸气-屏气-缓慢呼气”步骤）、贴剂（避开毛发部位）。

为评估指导效果，10月对50名接受过指导的患者进行随访，结果显示：用药时间准确率从72%提升至91%，剂量错误率从15%降至3%，主动咨询药物副作用的比例从28%升至57%。其中，一位长期漏服抗凝药的房颤患者，通过指导后连续3个月按时服药，复查INR值稳定在治疗窗内，患者家属特意致电致谢，这让我深刻体会到用药指导的实际价值。

（四）临床协作：从“后台保障”走向“前端参与”，延伸药学服务

全年参与呼吸科、心内科临床药学查房42次，重点关注抗菌药物使用、多药相互作用及特殊病例用药方案。例如，3月参与一例重症肺炎合并慢性肾病患者的查房，医生初始方案为哌拉西林他唑巴坦4.