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2025年中药房自查自纠整改报告

为全面落实医疗机构药事管理规范，提升中药房服务质量与安全水平，我单位于2025年3月至5月开展中药房专项自查自纠工作，通过现场核查、记录调阅、人员访谈等方式，覆盖药品采购储存、处方调剂、质量控制、人员管理等全流程环节。现将自查发现问题、整改措施及成效总结如下：

一、自查发现的主要问题

（一）药品管理环节存在细节疏漏

1.部分中药饮片储存条件未完全达标。在对易虫蛀、易霉变药材的专项检查中发现，党参、当归等12种药材的阴凉库温湿度记录存在波动，5月8日14时监测显示库内温度25℃（标准≤20℃），湿度75%（标准≤60%），主要原因为空调制冷系统老化