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大学医院三重一大事项报学校备案细则

为规范大学附属医院（以下简称“医院”）“三重一大”事项决策程序，强化对权力运行的制约监督，确保决策科学民主、规范有序，根据《中国共产党章程》《关于进一步推进国有企业贯彻落实“三重一大”决策制度的意见》《高等学校“三重一大”事项决策办法》及学校相关管理制度，结合医院实际，制定本细则。

一、适用范围与事项界定

本细则适用于医院党委领导下的院长负责制框架内，涉及“重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金运作”（以下简称“三重一大”）的各类事项向学校备案的全过程管理。医院所有“三重一大”事项决策后，须按本细则要求向学校履行备案程序。

（一）重大决策事项界定

重大决策事项指涉及医院改革发展稳定全局和职工切身利益，依据有关规定应当由党委会议或院长办公会议集体研究决定的重要事项，具体包括：

1.贯彻执行党和国家教育、卫生健康方针政策，上级重要会议、文件精神的重大措施；

2.医院发展战略规划、五年规划、年度工作计划及重点任务的制定与调整；

3.医院章程修订、内部管理体制改革方案（含机构设置与职能调整）、综合改革实施方案；

4.学科与人才队伍建设规划（含重点学科、临床专科建设）、附属医院合作协议签订与调整；

5.医疗质量安全管理、公共卫生应急处置、医疗服务模式改革等重大政策措施；

6.职工收入分配方案、绩效考核办法、福利制度、奖惩制度的制定与调整；

7.涉及职工切身利益的重大事项（如住房、职称评审政策调整等）；

8.重大法律纠纷处理、重大信访事项处置方案；

9.其他应当由集体决策的重大事项。

（二）重要人事任免事项界定

重要人事任免事项指医院中层及以上管理岗位、关键业务岗位的人事任免及重要人才选拔事项，具体包括：

1.医院党委委员、纪委委员候选人推荐，党总支（党支部）书记、副书记任免；

2.医院内设机构（含临床、医技、职能部门）正副职负责人（含主持工作的副职）任免、调整；

3.医院学术委员会、医疗质量与安全管理委员会等重要专业委员会负责人任免；

4.上级党代会代表、人大代表、政协委员候选人推荐；

5.享受政府特殊津贴、省级以上人才计划等高层次人才推荐与选拔；

6.医院外派干部（含援疆、援藏、援外等）选派；

7.其他需集体决策的重要人事事项。

（三）重大项目安排事项界定

重大项目安排事项指对医院规模、功能、效益产生重要影响的项目设立与实施，具体包括：

1.预算金额500万元（含）以上的基本建设项目（含新建、扩建、改造工程）；

2.预算金额300万元（含）以上的大型设备、医疗耗材、信息化系统采购项目；

3.预算金额200万元（含）以上的科研平台、教学实训基地建设项目；

4.对外合作项目（含医联体建设、产学研合作等）中单次投入或年度累计投入超过300万元的事项；

5.其他对医院发展有重大影响的项目安排。

（四）大额度资金运作事项界定

大额度资金运作事项指超过医院规定的党政领导人员有权调动、使用的资金限额的资金调动和使用，具体包括：

1.单笔支出超过500万元（含）的非预算内资金使用；

2.年度预算调整中，单项调增或调减金额超过年度总预算5%（含）或500万元（含）的事项；

3.对外投资、融资（含银行贷款、债券发行）、担保等事项中，单笔金额超过300万元（含）或累计余额超过医院上年度净资产10%（含）的资金运作；

4.其他需集体决策的大额度资金使用事项。

二、备案程序与材料要求

医院“三重一大”事项决策后，须在5个工作日内向学校提交备案材料。备案工作实行“一事一备”，由医院办公室（或党办、院办合署部门）统一负责材料整理与报送。

（一）备案材料内容

备案材料应包含以下要件，确保内容完整、表述清晰、依据充分：

1.备案表：需填写事项名称、决策类型（重大决策/重要人事任免/重大项目安排/大额度资金运作）、决策时间、决策机构（党委会议/院长办公会议）、决策结论（通过/未通过/调整后再审）；

2.决策依据：包括上级文件、政策要求、医院相关制度、可行性研究报告（含必要性、经济性、风险评估等分析）；

3.决策过程说明：需详细记录决策前调研、征求意见（含职工代表、专家、相关部门等）、合法性审查（法律顾问或法务部门意见）、集体讨论环节的主要观点和表决情况（如无记名投票需注明票数）；

4.决策结果文件：包括会议纪要（需明确记录参会人员、讨论内容、表决结果）、正式发文（如任免文件、项目批复等）；

5.附件材料：根据事项类型提供补充证明，如重大项目的招标文件、合同草案，大额度资金的预算调整依