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偏头痛致残量表

以下内容为核心内容，旨在系统评估偏头痛对个体日常功能、社会参与及生活质量的综合影响，为临床干预提供量化依据。量表包含五大评估维度，共20个具体条目，覆盖工作/学习、家庭责任、社会交往、情绪状态及躯体功能五个方面，每个条目采用0-4分五级评分制（0=无影响，1=轻度影响，2=中度影响，3=重度影响，4=极重度影响），总分范围0-80分，分数越高提示致残程度越重。

一、工作/学习功能影响（共5个条目）

条目1：过去3个月内，因偏头痛导致的工作/学习缺勤天数

请回忆过去3个月（以自然月计算，如1-3月、4-6月等）中，因头痛发作无法正常到岗/到校的天数。若为自由职业者或学生，指完全无法进行工作/学习相关活动的天数。

评分标准：0天=0分；1-2天=1分；3-5天=2分；6-10天=3分；11天及以上=4分。

条目2：过去3个月内，因偏头痛导致工作/学习效率降低的天数

指虽正常到岗/到校，但因头痛导致完成任务速度、质量显著下降的天数（如原计划8小时完成的工作需12小时以上，或作业正确率下降50%以上）。

评分标准：0天=0分；1-3天=1分；4-7天=2分；8-14天=3分；15天及以上=4分。

条目3：因偏头痛对工作/学习晋升/考核的影响程度

评估头痛是否导致错过重要项目参与、考核成绩下降或晋升机会流失。需具体说明是否存在明确关联（如因频繁请假未参与关键项目）。

评分标准：无影响=0分；轻微影响（如考核排名下降1-2位）=1分；中度影响（如未通过季度考核）=2分；重度影响（如年度晋升资格取消）=3分；极重度影响（如被调岗/留级）=4分。

条目4：工作/学习中因头痛需额外辅助的情况

指为应对头痛需他人协助完成任务（如同事分担工作、同学代记笔记）或依赖特殊工具（如遮光眼罩、隔音耳机）的频率。

评分标准：无需辅助=0分；偶尔需要（每月≤2次）=1分；每周1次=2分；每周2-3次=3分；几乎每日需要=4分。

条目5：对职业/学业规划的长期影响

评估头痛是否导致主动调整职业方向（如放弃需要高强度工作的岗位）或学业计划（如推迟考研、选择更轻松的专业）。

评分标准：无调整=0分；考虑过但未实施=1分；已初步调整（如更换小组）=2分；明确调整（如转岗/转专业）=3分；重大调整（如辞职/休学）=4分。

二、家庭责任承担能力（共5个条目）

条目6：日常家务完成情况

包括清洁、烹饪、采购等基础家务。评估因头痛导致无法完成或需他人代劳的频率（以每周为单位）。

评分标准：全部完成=0分；偶尔未完成（每周≤1次）=1分；每周2-3次=2分；每周4-5次=3分；几乎无法完成=4分。

条目7：照顾家庭成员的能力

指对子女（如辅导作业、接送上学）、老人（如陪同就医、日常照料）的照护责任。评估因头痛导致无法履行的具体事件及频率。

评分标准：无影响=0分；偶尔无法照顾（每月≤2次）=1分；每月3-4次=2分；每周1次=3分；每周≥2次=4分。

条目8：家庭事务决策参与度

包括家庭财务规划、重大事项讨论（如购房、就医）等。评估因头痛导致缺席或无法有效参与的频率。

评分标准：全程参与=0分；偶尔缺席（每月≤1次）=1分；每月2-3次=2分；每月≥4次=3分；几乎不参与=4分。

条目9：家庭社交活动参与情况

指家庭聚餐、节日团聚等集体活动。评估因头痛导致无法参加的次数（过去3个月）。

评分标准：全部参加=0分；缺席1-2次=1分；缺席3-4次=2分；缺席5-6次=3分；缺席7次及以上=4分。

条目10：家庭关系紧张程度

因头痛导致与家人争吵、误解的频率及严重程度（如被认为“偷懒”“不负责”）。

评分标准：无紧张=0分；偶尔争吵（每月≤1次）=1分；每月2-3次=2分；每周1次=3分；每周≥2次=4分。

三、社会交往与休闲活动（共4个条目）

条目11：朋友/社交圈活动参与情况

包括聚会、运动、兴趣小组等。评估因头痛导致无法参加的次数（过去3个月）。

评分标准：全部参加=0分；缺席1-3次=1分；缺席4-6次=2分；缺席7-9次=3分；缺席10次及以上=4分。

条目12：亲密关系维护能力

指与伴侣的日常互动（如约会、沟通）及情感支持。评估因头痛导致互动减少或质量下降的程度。

评分标准：无影响=0分；偶尔减少（每周≤1次）=1分；每周2-3次=2分；每周4-5次=3分；几乎无互动=4分。

条目13：休闲娱乐活动类型变化

因头痛限制选择低刺激活动（如放弃看电影、演唱会，改为独自静坐）的程度。

评分标准：无变化=0分；偶尔调整（每月≤1次）=1分；每月2-3次=2分；每周1次=3分；几乎只选择低刺激活动=4分。