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2025年消毒供应室护士工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院感染管理科及护理部的指导下，消毒供应室围绕“安全、精准、高效”的核心目标，以保障医疗器材安全供应为根本，以流程优化和质量提升为重点，全年完成各类器械清洗消毒28.6万件次，其中精密器械5.1万件次、内镜类器械1.2万件次，生物监测合格率100%，化学监测达标率99.8%，无菌物品发放零差错，为临床科室提供了可靠的感染控制支撑。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作安排。

一、2025年工作总结

（一）质量控制体系持续完善，全流程管理更趋严谨

本年度以《医院消毒供应中心管理规范》为基准，重点强化“三环节”质量管控：

1.回收环节：推行“双人双签”交接制度，与临床科室共同制定《器械回收质量标准》，明确器械分类、初步清洗、标识完整性等6项要求。全年退回不符合回收标准的器械包217次，较2024年下降35%，从源头上减少了因器械污染过重导致的清洗不彻底问题。

2.处理环节：针对不同类型器械制定差异化处理方案。例如，骨科动力工具采用“酶洗+超声清洗”双流程，清洗合格率从92%提升至98%；内镜器械严格执行“测漏-多酶浸泡-专用软刷清洗-高压气枪干燥”标准，全年未发生因清洗不到位导致的内镜堵管事件。同时，引入3台智能清洗消毒机，通过预设程序自动匹配器械类型，减少人为操作误差，清洗时间平均缩短20分钟/批次。

3.发放环节：实施“三色分区”管理（待灭菌区-已灭菌区-发放区），配备温湿度监控系统，确保无菌物品储存环境符合WS310标准。建立“发放前双人核查”机制，核对器械包名称、数量、灭菌标识、有效期4项内容，全年发放无菌包19.3万包，未出现过期包或标识缺失包。

（二）信息化建设突破瓶颈，追溯系统实现全链条覆盖

年初完成新版消毒供应追溯系统升级，打通与HIS系统、手术麻醉系统的数据接口，实现从“患者-手术-器械”的全链条关联。具体成效体现在：

-数据可追溯：每批次器械的回收时间、清洗参数、灭菌温度/时间、生物监测结果等23项数据自动生成电子档案，调阅效率提升70%；

-预警智能化：系统自动提示器械包有效期（提前3天预警）、设备维护周期（累计使用500次提示保养），全年避免过期包发放事件12起，设备故障率下降22%；

-统计自动化：月度清洗量、灭菌成本、耗材使用等数据可实时生成报表，为成本控制提供依据。例如，通过分析发现低温等离子灭菌器耗材成本占比过高，经与设备科协商调整灭菌周期，年度耗材费用节约18万元。

（三）团队能力显著提升，应急保障更具韧性

针对科室人员结构（5名主管护师、8名护师、3名护士），制定分层培训计划：

-高年资护士：重点培养质控能力与教学能力，3人获得省级消毒供应专科讲师资格，全年为临床科室开展器械使用培训6场，覆盖医生、护士120人次；

-低年资护士：实施“导师制”带教，通过“理论+实操+考核”模式强化基础技能。例如，组织“精密器械识别”专项训练，要求掌握200种器械的名称、结构、清洗要点，考核通过率从年初的75%提升至年末的95%；

-应急演练：全年开展“突发停电”“灭菌器故障”“批量急诊器械处理”等场景演练4次，优化应急预案3项。11月某深夜接收12台急诊手术器械（包括5套骨科关节置换器械），团队30分钟内完成人员集结，2小时内完成清洗、包装、灭菌全流程，保障了手术按时开展。

（四）协同机制深化落地，临床满意度持续提升

通过“每月临床访谈+季度联席会议”模式，主动收集临床需求。例如：

-针对手术室提出的“周末急诊器械处理时效不足”问题，调整周末排班模式，增设1名备班护士，处理时效从2小时缩短至1.5小时；

-针对ICU反馈的“呼吸机管路干燥不彻底”问题，增配2台专用干燥柜，干燥时间从40分钟缩短至25分钟，潮湿率从8%降至1%；

-针对门诊口腔科提出的“小器械包装易松散”问题，引入定制化小包装封塑机，包装合格率从90%提升至99%。全年临床满意度调查得分96.3分，较2024年提高2.1分。

二、存在问题与不足

1.设备老化制约效率：3台清洗消毒机使用年限超过8年，故障率较去年上升12%（主要表现为喷淋臂堵塞、温控传感器失灵），虽通过加强日常维护暂时缓解，但已影响部分时段的处理能力；

2.细节管理仍有疏漏：10月1例腹腔镜器械钳端残留血渍事件（因器械回收时未完全打开关节导致清洗死角），暴露出回收环节的检查标准需进一步细化；

3.低年资护士能力待加强：在复杂器械（如神经外科显微器械）的组装准确率上，低年资护士仅82%，与高年资护士的98%存在差距；

4.信息化深度应用不足：目前追溯系统主要