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2025年消毒供应室年终总结及2026年工作计划

2025年，消毒供应室在医院感染管理科、护理部及各临床科室的协同支持下，以“精准供应、安全护航”为核心目标，围绕质量控制、流程优化、团队建设、科研创新四大主线开展工作。全年完成复用器械清洗消毒28.6万件次、灭菌包3.2万个（含外来器械包0.8万个），实现灭菌物品零召回、院感相关器械源性感染零发生，关键质量指标持续优于行业标准。现将年度工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出规划。

一、2025年工作成效与核心进展

（一）全流程质量管控体系持续完善，安全底线全面筑牢

以《医院消毒供应中心管理规范》为基准，构建“事前预防-事中监控-事后追溯”闭环管理模式。一是强化标准操作（SOP）落地，针对23类专科器械（如骨科动力工具、神经外科显微器械）修订细化处理流程，新增“三查三对”环节（接收查种类数量、清洗查结构完整性、包装查标识规范性），全年清洗合格率99.8%（2024年99.5%），灭菌包湿包率0.1%（同比下降0.3个百分点）。二是监测体系全覆盖，物理监测（灭菌器温度、压力）、化学监测（包外指示卡、包内化学指示物）、生物监测（每周嗜热脂肪杆菌芽孢监测）同步开展，全年累计完成生物监测144次、化学监测3.2万次，数据异常率0.02%，所有问题均在2小时内溯源整改。三是外来器械管理提质，与设备科、手术室建立“准入-预处理-跟踪”联动机制，外来器械厂家资质审核通过率从85%提升至95%，交接时间由平均40分钟缩短至25分钟，清洗质量投诉量同比减少60%。

（二）智能化改造与流程再造双轮驱动，运行效率显著提升

聚焦“降本增效”目标，推进信息化与硬件升级。一方面，完成供应室信息管理系统（CSSD系统）2.0版本迭代，实现器械回收、清洗、包装、灭菌、发放全流程电子追溯，通过扫码自动生成操作记录，减少人工登记误差，单包信息查询时间从5分钟压缩至30秒。另一方面，引入2台智能清洗消毒机（含超声清洗模块），替代2台2018年购入的老旧设备，清洗效率提升30%，器械损耗率下降0.15%；新增1台双扉脉动真空灭菌器，缓解高峰时段灭菌压力，每日可多处理200件器械，保障急诊手术器械3小时内供应到位。此外，优化分区布局，将去污区与检查包装区通道由“L型”调整为“直线型”，减少器械转运距离15米，日均节省人力工时2.5小时。

（三）分层培训与能力认证相结合，团队专业素养稳步提升

针对科室8名护士（其中3年以内新员工3名）、4名消毒员的结构特点，实施“基础夯实+专科强化+应急演练”培训策略。一是新员工“导师制”带教，为3名新护士匹配高年资护士一对一指导，制定3个月培训计划（含1个月理论学习、1个月跟岗实操、1个月独立考核），通过“每日小课堂+每周案例分析+每月技能考核”模式，3人均提前1周通过科室准入考核，独立上岗后未发生质量事故。二是核心能力进阶培训，针对高风险操作（如低温等离子灭菌、内镜器械处理）开展专项培训6次，邀请设备工程师、感染管理专家授课，参训率100%；组织“器械识别与处理”技能竞赛，设置拆解-清洗-组装-包装全流程考核，全员平均分从82分提升至91分。三是应急能力强化，模拟“灭菌器故障”“突发大量器械回收”等场景开展演练4次，团队响应时间从15分钟缩短至5分钟，确保特殊情况下供应保障不断档。

（四）多学科协作与科研转化并行，服务价值深度延伸

突破“被动供应”角色，主动融入临床需求。与手术室、ICU、内镜中心建立“需求反馈-改进落实”机制，全年收集临床建议23条，针对性改进19项：如针对骨科反映“器械包内器械排列混乱影响取用”，优化包装布局，按手术步骤分区固定器械位置，护士取用时间缩短40%；针对内镜中心提出“软镜测漏耗时”，引入自动测漏设备，测漏时间从8分钟/条缩短至2分钟/条。科研方面，以“器械干燥效果影响因素”为课题开展研究，通过对比不同材质、结构器械的干燥时间，制定“分类干燥”标准（如空腔器械延长干燥5分钟、管腔器械增加压力气枪吹扫），应用后湿包率下降0.2个百分点；参与编写《医院复用器械处理操作指南（2025版）》1项，发表核心期刊论文2篇（《外来器械全流程管理实践》《低温灭菌质量控制要点》）。

二、存在问题与改进方向

尽管年度目标基本达成，但对照高质量发展要求，仍存在以下不足：一是设备老化问题未彻底解决，现有3台清洗机中2台使用超8年，故障率较新设备高2倍（全年维修12次），影响高峰时段处理效率；二是新员工专科器械处理能力仍需加强，3名新护士在复杂器械（如动力工具、显微器械）的拆卸、组装环节熟练度不足，考核中平均失误率15%；三是信息化系统功能待拓展，目前仅实现流程记录，尚未开发“智能预警”（如器械库存不足提示、灭菌器维护提醒）