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2025年消毒供应室工作总结及下一步工作打算

2025年，消毒供应室在医院感染管理科、护理部及院领导的指导下，围绕“精准供应、安全可控、高效协同”核心目标，以WS310-2016《医院消毒供应中心管理规范》为基准，聚焦器械全生命周期管理，在质量控制、流程优化、团队建设、成本管控等方面取得阶段性成效，为临床科室提供了可靠的无菌物品保障。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作方向。

一、2025年工作总结

（一）质量管理体系运行稳健，安全底线持续筑牢

全年完成复用医疗器械处理总量128.6万件（含普通器械102.3万件、腔镜类器械15.2万件、手术器械包11.1万包），较2024年增长8.7%；灭菌包生物监测合格率100%，化学监测合格率99.98%（2024年为99.95%），未发生因供应环节导致的医院感染事件。

1.全流程质控节点细化：针对2024年质量分析中“复杂器械清洗不彻底”“包装密封性偶发不合格”等问题，修订《器械处理操作手册（2025版）》，将清洗、消毒、干燥、检查包装、灭菌五大环节的质控点由32项增至45项。例如，对腔镜器械增设“管腔压力测试”环节（使用测漏仪检测管腔闭合性），对骨科动力工具增加“关节处拆卸深度”检查标准，全年复杂器械清洗不合格率从2024年的0.32%降至0.11%。

2.监测手段智能化升级：引入3台全自动清洗效果检测设备（ATP生物荧光检测仪），替代人工目测+放大镜检查模式，实现清洗后器械表面微生物残留量的量化评估（标准≤200RLU/cm2）。全年通过该设备拦截清洗不合格器械127件，避免了潜在的灭菌失败风险。同时，与设备厂商合作开发“灭菌参数实时监控系统”，将灭菌器的温度、压力、时间等关键参数同步至科室管理平台，异常数据自动预警并留存记录，全年灭菌过程参数合规率达99.99%。

3.质量追溯闭环完善：在2024年建立的“一物一码”追溯系统基础上，2025年完成与医院HIS系统的对接，实现“临床申请-回收-清洗-灭菌-发放-使用-终末处理”全流程数据贯通。临床科室可通过手机端实时查询器械处理状态及质量报告，全年接收临床质量反馈23条（较2024年减少41%），均在24小时内完成原因分析与整改反馈，临床满意度从92%提升至96.5%。

（二）流程优化驱动效率提升，供需协同更加紧密

以“缩短急诊器械周转时间”“降低人力成本”为突破口，通过流程再造与资源整合，实现处理效率与临床响应能力的双提升。

1.急诊绿色通道效能强化：针对2024年急诊器械平均周转时间（从回收至发放）82分钟的问题，2025年重新规划急诊器械处理动线：设置独立的急诊清洗池、灭菌器及暂存区，配备2名固定急诊岗人员（实行AB岗轮班），并与急诊科建立“提前30分钟告知手术类型”的预沟通机制。全年处理急诊器械1.2万件，平均周转时间缩短至45分钟（达标率98.6%），其中骨科急诊器械（需低温灭菌）周转时间从150分钟降至90分钟，保障了急诊手术的及时性。

2.器械分类管理精细化：根据临床使用频率、风险等级将器械分为四类（高频率低风险、高频率高风险、低频率低风险、低频率高风险），针对性制定处理策略。例如，高频率高风险的腔镜器械（如腹腔镜、膀胱镜）采用“当日回收、当日处理、次日备用”模式，库存备量从3套增至5套，避免因集中使用导致的供应短缺；低频率高风险的手术吻合器则建立“使用后4小时内回收”的快速响应机制，减少器械滞留临床科室的时间（平均滞留时间从2024年的6.3小时降至2.1小时）。

3.信息化工具赋能管理：开发“器械需求预测系统”，基于近3年同期各科室器械使用数据（含手术量、器械类型、特殊需求），结合医生排班表，预测次日器械使用量。全年预测准确率达89%（2024年为75%），据此调整每日排班人数（高峰日增加2人，低谷日减少1人），人力成本较2024年下降5.8%（约18万元），同时避免了因人力不足导致的处理延迟。

（三）团队能力建设成效显著，专业价值持续凸显

通过“分层培训+实战考核+专科认证”模式，提升团队整体专业素养，全年无因操作失误导致的质量事件。

1.分层培训精准发力：针对新员工（入职≤1年）、熟练工（1-5年）、骨干（≥5年）制定差异化培训计划。新员工侧重“基础操作+感控知识”，采用“理论+模拟操作+导师带教”三步法（导师由工作8年以上的护士担任），考核通过率100%（2024年为92%）；熟练工聚焦“复杂器械处理+设备故障排查”，邀请设备厂商工程师开展专项培训6次，完成腔镜器械拆洗、灭菌器压力传感器校准等技能培训，考核优秀率从65%提升至82%；骨干人员重点培养“质量管理+教学能力”，2名骨干通过省级CSSD专科护士认