口腔颌面外科：教学标准课件.pptxVIP

202X口腔颌面外科：教学标准课件演讲人2025-12-31XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名在口腔颌面外科临床一线工作了15年的护理人员，我始终记得带教时带教老师说过的一句话：“口腔颌面是人体的‘门面’，更是功能与美学的交汇点。这里的护理，既要护‘形’，更要护‘心’。”这句话贯穿了我整个职业生涯，也让我深刻理解到：口腔颌面外科护理绝非简单的“术后照护”，而是涉及解剖生理、功能重建、心理支持、康复指导的系统性工程。

近年来，随着颌面创伤、肿瘤、先天畸形等疾病的诊疗技术不断进步（如3D打印导板、显微血管吻合术的应用），患者对功能恢复和容貌美观的要求也日益提高。这对护理工作提出了更高的挑战——我们不仅要掌握传统的基础护理技能，更要深入理解疾病病理机制、手术方式对患者的影响，才能精准评估需求、制定个性化护理方案。

前言这份课件的编写，正是基于临床真实案例与教学实践的总结。我希望通过“病例-评估-干预-总结”的逻辑链，带大家走进口腔颌面外科护理的具体场景，感受“以患者为中心”的护理理念如何落地，也让刚入行的年轻护士明白：每一次换药、每一句安抚、每一次功能训练指导，都是帮助患者重获“完整人生”的关键环节。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍先从一个让我印象深刻的病例说起。去年8月，我们科收治了一位32岁的男性患者李某，主因“车祸致颌面部肿痛、咬合错乱4小时”入院。患者是货车司机，事故发生时未系安全带，面部直接撞击方向盘。

入院时，他的状态让我揪心：左侧面部明显肿胀，皮肤可见挫伤瘀斑，左侧眶下区压痛（+），开口度仅1指（约1.5cm），上下前牙无法对合，自述“咬东西时左边骨头‘咯噔’响，疼得不敢张嘴”。急诊CT显示：左侧下颌骨体部粉碎性骨折，断端移位约3mm，周围软组织肿胀，无颅脑损伤及其他部位骨折。

完善术前检查（血常规、凝血功能、心电图均正常）后，医生决定行“下颌骨骨折切开复位内固定术”。术前访视时，李某拉着我的手说：“护士，我家孩子刚上幼儿园，我这脸要是留疤、嘴张不开，以后怎么开车养家？”他眼里的焦虑，让我更清楚：这个病例的护理，不仅要关注骨折愈合，更要帮他重建对生活的信心。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估针对李某的情况，我们从“生理-心理-社会”三个维度展开系统评估。

健康史评估通过询问患者及家属，我们了解到：患者既往体健，无高血压、糖尿病等基础病，无药物过敏史；职业为货车司机，日常饮食不规律（常吃馒头、泡面），口腔卫生习惯一般（每天刷牙1次）；此次事故为意外，无饮酒或疲劳驾驶情况。

身体状况评估局部评估：重点检查颌面部形态、咬合关系、开口度及神经功能。李某左侧面部肿胀（按之凹陷，恢复缓慢，提示中重度水肿），下颌骨体部可触及骨擦感，左侧下唇麻木（考虑下牙槽神经受骨折断端压迫）；咬合检查见前牙开（上下前牙无法接触），左侧后牙早接触（患者咬合时左侧后牙先接触，右侧无接触），这是下颌骨骨折典型的“咬合错乱”表现。

全身评估：生命体征平稳（T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP120/75mmHg），无头痛、呕吐等颅脑损伤症状，心肺腹查体无异常。

心理社会评估李某文化程度不高（初中毕业），对“骨折”的认知仅停留在“骨头断了要接”，对术后可能出现的肿胀、疼痛、进食困难缺乏心理准备；家庭支持系统良好（妻子全程陪同，多次询问“需要我们做什么”），但经济压力较大（需承担手术费用及至少1个月的误工费）。他反复询问“手术会不会留大疤？”“多久能恢复开车？”，提示主要心理问题为“对预后的担忧”。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下5项主要护理诊断（按优先级排序）：1急性疼痛：与骨折断端移位、软组织损伤及手术创伤有关（患者主诉疼痛评分VAS6分，不敢咀嚼、说话）。2有感染的风险：与口腔开放性伤口（李某左侧牙龈撕裂约1cm）、口腔卫生不良、颌间固定导致自洁作用减弱有关。3营养失调（低于机体需要量）：与咬合错乱、开口受限导致进食困难（患者入院前4小时仅喝了半杯温水）、术后需流质饮食有关。4焦虑：与担心面部瘢痕、功能恢复及家庭经济负担有关（患者睡眠差，入院当晚仅睡2小时）。5知识缺乏：缺乏下颌骨骨折围术期护理、口腔卫生及功能锻炼的相关知识（患者问“术后能刷牙吗？”“什么时候能吃硬东西？”）。6

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“短期-长期”结合的护理目标，并落实具体措施。

目标1（短期）：术后