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2025年医院护理部工作总结及2026年工作思路

2025年，医院护理部在院党委的统筹领导下，以“强基础、促专科、提质量、创品牌”为核心目标，围绕医疗质量安全、学科能力提升、服务模式创新、信息化转型及教学科研协同发展五大主线，系统推进各项工作。全年护理质量关键指标持续优化，患者满意度达98.2%，护理不良事件发生率同比下降23%，专科护理技术覆盖率提升至85%，多项成果获省级护理质量改进项目一等奖，为医院高质量发展提供了坚实的护理支撑。现将本年度工作总结及2026年工作思路汇报如下：

一、2025年护理工作核心成效与实践经验

（一）质量与安全：构建全周期管理体系，筑牢护理安全底线

以“患者安全”为根本，深化三级质控体系（护理部-科护士长-病区质控组）运行，全年开展专项质控28次，覆盖基础护理、危重症管理、围手术期护理、用药安全等12个重点领域。创新引入“PDCA循环+根因分析（RCA）”双驱动模式，针对2024年暴露的管路滑脱、用药错误等问题开展专题改进：通过优化高风险管路评估工具（敏感度提升至92%）、建立“双人核对+智能扫码”用药闭环系统（扫码覆盖率100%），管路滑脱率从0.8‰降至0.3‰，用药错误零报告。

同步推进多学科协作（MDT）机制，联合药学部、急诊科、重症医学科制定《急危重症患者急救护理流程》《特殊药物输注护理规范》等5项跨学科标准，急救物品完好率保持100%，急危重症患者抢救成功率提升至97.6%。此外，建立“护理安全案例库”，全年收集典型案例126个，通过每月全院警示教育、情景模拟演练（参与率100%），护士风险识别能力考核达标率从89%提升至96%。

（二）学科建设：聚焦专科化发展，打造核心竞争优势

以“专科护士引领、亚专科集群发展”为路径，重点培育危重症、急诊、老年护理、慢病管理4个优势亚专科。全年新增省级专科护士培训基地2个（老年护理、糖尿病护理），专科护士总数达216名（占注册护士比例28%），较2024年增长35%。专科护理团队深度参与临床：危重症护理组主导开展“ECMO围术期护理”“俯卧位通气标准化操作”等新技术，相关病例纳入《中国危重症护理实践指南（2025版）》；老年护理组联合康复科、营养科推出“老年综合评估（CGA）+多维度干预”模式，住院老年患者压疮发生率从1.2%降至0.5%，平均住院日缩短2.3天；慢病管理组建立“护士-患者-家庭”三方随访平台，高血压、糖尿病患者院外随访率达90%，指标控制达标率提升18%。

同时，推进“护理会诊中心”常态化运行，全年完成疑难护理会诊327例，解决造口疑难换药、神经源性膀胱管理等复杂问题，会诊满意度99.1%，有效提升全院护理同质化水平。

（三）人才培养：分层分类精准赋能，激活队伍内生动力

构建“新护士-初级护士-骨干护士-专科护士”四阶培养体系，配套“理论+技能+临床思维”三维考核机制。新护士培训创新采用“双导师制”（临床带教+职业发展导师），通过“2周集中培训+3个月跟岗实践+6个月动态考核”，转正考核通过率100%，独立值班能力达标时间缩短至4个月。初级护士重点强化“基础操作+病情观察+沟通能力”，开展“护理临床思维工作坊”24期，采用案例讨论、情景模拟等形式，护士“早期识别病情变化”能力考核平均分从82分提升至91分。骨干护士以“管理能力+科研思维”为核心，选拔30名优秀骨干参与“护理管理后备人才班”，系统学习质量管理、团队建设、项目管理等课程，8人晋升为病区护士长，12人牵头负责院级护理质量改进项目。专科护士实施“临床实践+学术研修”双轨培养，选派15名骨干赴国内顶尖医院进修，8人参与省级护理标准制定，4人获“省级优秀专科护士”称号。

（四）服务创新：深化“以患者为中心”，拓展护理服务边界

围绕“全人、全程、全周期”护理理念，推动服务从院内延伸至院外、从疾病治疗拓展至健康管理。在门急诊，推行“一站式护理服务”，设置预检分诊、检查引导、健康宣教综合岗，患者平均候诊时间缩短30分钟，投诉率下降40%。在住院部，试点“责任护士+专科护士+护理助理”团队模式，责任护士负责整体护理计划制定，专科护士提供技术支持，护理助理承担生活照护，患者基础护理满意度从93%提升至97%。延伸护理方面，联合社区卫生服务中心建立“医院-社区-家庭”联动网络，开展居家护理服务4200人次（涵盖压疮换药、管路维护、康复指导等），建立“延伸护理电子档案”，实现院内外护理数据实时共享；针对慢性病、术后康复患者，开发“护理健康课堂”线上平台，全年发布科普视频86期，关注用户超2万人，健康知识知晓率提升25%。

人文关怀方面，推行“一病一策”个性化护理，为肿瘤患者建立“心理支持小组”，为老年患者设计“适老化护理包”（含防跌倒