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2025年医院护理部工作总结及2026年计划

2025年，在医院党委行政的统筹领导下，护理部以“强基础、促专科、提质量、优服务”为核心目标，紧密围绕国家《“十四五”护理事业发展规划》要求，结合医院高质量发展战略，系统推进护理质量提升、人才梯队建设、智慧护理赋能及患者体验优化等重点工作。全年护理质量关键指标达标率较2024年提升4.2个百分点，护理不良事件发生率下降18.7%，患者满意度达98.3%，创历史新高。现将年度工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出部署。

一、2025年护理工作核心成效与经验总结

（一）以标准化建设为抓手，护理质量与安全管理体系持续完善

1.质量管控精细化。构建“院-科-组”三级质控网络，修订《护理质量评价标准（2025版）》，将28项核心指标细化为126个质控点，覆盖基础护理、围手术期管理、危重症护理等全流程。通过每月科室自查、季度交叉检查、年度综合评价，结合PDCA循环改进，压疮高危患者评估率达100%，非计划拔管发生率降至0.08‰（2024年为0.12‰），静脉治疗并发症发生率下降23%。针对DRG/DIP支付改革下的成本控制需求，优化护理耗材使用规范，单病例护理耗材成本同比降低11.6%，在保证安全的前提下实现资源高效利用。

2.安全防线立体化。建立“预警-干预-复盘”闭环管理机制：运用大数据分析近3年护理不良事件，梳理出用药错误、跌倒/坠床、管路滑脱3类高风险场景，开发“护理风险智能预警系统”，通过电子病历数据实时抓取患者年龄、诊断、用药等23项风险因子，自动推送预警提示并匹配防控措施。全年系统触发预警1237次，干预有效率92.4%；开展“安全文化月”活动，组织多学科案例讨论24场，编制《护理安全典型案例集》，将38个真实案例转化为培训教材，强化“非惩罚性”上报文化，不良事件主动上报率从68%提升至89%。

（二）以分层培养为路径，护理人才队伍专业能力显著提升

1.梯队建设精准化。完善“N0-N4”五级护士分层培训体系，针对不同层级制定差异化培养方案：N0-N1级护士强化基础操作与临床思维，全年开展“导师一对一”带教2600人次，操作考核通过率99.2%；N2级护士聚焦专科能力，开设急诊、ICU、手术室等8个专科方向进阶班，42名护士完成专科培训并获省级证书；N3-N4级护士侧重管理与科研，选派15名骨干赴北京协和、华西医院进修，12人完成护理管理硕士课程，3人入选省级护理专家库。

2.科研创新常态化。成立护理科研小组，设立“护理创新专项基金”，支持临床问题转化为研究课题。全年立项院级课题18项、省级课题5项，发表SCI论文3篇、核心期刊论文22篇；研发“便携式造口冲洗装置”“智能防压疮床垫监测系统”等6项护理专利，其中“静脉穿刺定位辅助仪”已进入临床试验阶段；举办首届“护理创新大赛”，评选出23项优秀改进方案，其中“急诊患者转运核查清单”在全院推广后，转运缺陷率下降41%。

（三）以智慧化为驱动，护理服务模式转型加速推进

1.信息系统集成化。完成护理信息平台与HIS、LIS、PACS系统的深度对接，实现护理评估、医嘱执行、记录书写全流程电子化。引入“移动护理终端”（PDA）200台，护士bedside执行率达95%，减少无效文书时间30%；开发“护理质量大数据看板”，实时展示28项核心指标趋势图、科室排名及改进建议，为管理层决策提供精准依据。

2.服务场景延伸化。响应“健康中国2030”号召，拓展“互联网+护理服务”，覆盖居家护理、慢病管理、术后康复3大领域，全年完成线上咨询1.2万次、上门服务860例，服务对象以失能老人、肿瘤术后患者为主，满意度达97.6%；联合社区卫生服务中心建立“延续护理联盟”，制定《居家护理操作规范》《常见并发症处理指南》，培训社区护士200人次，实现医院-社区-家庭护理无缝衔接。

（四）以患者需求为导向，护理服务内涵持续深化

1.人文关怀具体化。推行“一科一特色”人文护理项目：产科开展“导乐陪伴分娩”，自然分娩率提升12%；儿科实施“游戏化护理”，静脉穿刺患儿哭闹率下降35%；老年病科建立“记忆相册”，帮助认知障碍患者缓解焦虑。开展“护理故事征集”活动，收集200余个暖心案例，通过医院公众号传播，拉近护患距离。

2.满意度管理科学化。优化《住院患者护理满意度调查表》，增加“护理措施知晓度”“健康指导实用性”等6项维度，每月分析薄弱环节并针对性改进。全年共收集有效问卷2.8万份，综合得分98.3分，较2024年提高1.1分；针对“晚间护理体验”得分偏低问题，调整夜班护士排班模式，增加“睡前关怀”服务（如热水泡脚、睡眠指导），相关评分提升5.2个百分点。

二、存在的问题与不