降压药 自行用药有风险.docx

降压药自行用药有风险

李先生，52岁，自两年前被确诊为高血压以来，因对长期服药副作用的担忧，未遵医嘱规范治疗、认真服药。相反，他听信了亲戚的推荐，自行选择了尼群地平作为降压药物，并每日服用高达60毫克（6粒），远超该药物的常规剂量范围。这一年来，李先生的血压始终未能得到有效控制，收缩压在150～169毫米汞柱，舒张压则在90～100毫米汞柱。

近日，李先生因头晕、乏力等症状加剧，前往湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科三区就诊。经邢祖忠主任细致检查，发现其血压控制状况堪忧，且直接指出了其药物剂量使用不当的问题。

尼群地平作为一种钙通道阻滞剂，虽可用于短效降压，但常规剂量应控制在每日10～30毫克，并根据需要分次服用。李先生超量服用，无疑增加了药物副作用的风险，如头痛、水肿、心悸，甚至可能诱发低血压或心律失常等严重后果。

此外，李先生的治疗案例还暴露出以下几个关键问题：

缺乏个体化治疗高血压的治疗应基于患者的年龄、血压水平、合并症情况及药物耐受性等综合因素进行个性化制订。李先生未经专业医生评估，盲目听从亲友建议，导致治疗效果大打折扣。

忽视血压监测定期监测血压是高血压患者调整治疗方案的重要依据。李先生一年来未能坚持规律测量血压，从而未能及时发现并纠正血压控制不佳的问题。

鉴于李先生的案例，我们再次强调科学用药的重要性。为此，邢祖忠教授提出以下建议，供广大高血压患者参考：

遵循专业医生指导药物种类、剂量及用药方案应由医生根据患者的具体情况量身定制，患者切勿自行调整或盲目听从非专业人士的建议。

定期监测血压鼓励患者自备血压计，定期测量并记录血压变化，以便就诊时为医生提供准确参考。

践行健康生活方式除了药物治疗，健康的生活方式同样重要。包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，都是控制血压的有效手段。

及时就医如遇血压控制不佳或出现不适症状，患者应尽快就医，由医生评估并调整治疗方案。

邢祖忠主任再次强调：高血压的治疗是一项长期而艰巨的任务，需要患者、家属及医务人员的共同努力。通过科学用药、规范管理和健康生活方式的综合干预，才可有效控制血压，降低心脑血管疾病的发生风险。