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医院压力容器、压力管道爆炸事故应急预案

医院压力容器、压力管道爆炸事故应急处置遵循“生命至上、预防为主、快速响应、科学处置”原则，适用于医院内高压蒸汽灭菌器、液氧储罐、压缩空气罐、蒸汽/气体输送管道等因超压、腐蚀、疲劳断裂、操作失误等引发的爆炸、泄漏及次生灾害（火灾、中毒、烫伤等）的应急处置。本预案明确各部门职责，规范从预防预警到后期处置的全流程操作，确保事故发生后迅速控制事态、减少伤亡损失。

一、应急组织体系及职责

医院成立压力容器/压力管道爆炸事故应急指挥部（以下简称“指挥部”），全面统筹应急处置。总指挥由院长担任，副总指挥由分管安全副院长、设备科科长担任，成员包括医务科、护理部、保卫科、后勤保障部、药剂科、信息科、院感科负责人及相关专家。指挥部下设六个专项工作组，职责分工如下：

1.现场处置组（设备科牵头，维修班、保卫科参与）

负责事故初期控制与设备应急操作：到达现场后立即切断事故设备电源，关闭上下游阀门（蒸汽管道关闭主汽阀，液氧储罐关闭出液阀和增压阀）；若设备仍有介质泄漏，使用防爆工具（铜制扳手）进行堵漏（如法兰垫片泄漏可用卡具临时密封），无法堵漏时引导泄漏介质至安全区域（如蒸汽引向无人员区域，液氧引向通风开阔地）；配合消防部门进行降温降压（对高温设备用开花水枪喷淋冷却，对液氧储罐用雾状水稀释周边氧气浓度）；实时监测现场环境（使用便携式可燃气体检测仪、氧气浓度仪、温湿度计），每15分钟向指挥部汇报一次数据（如蒸汽管道爆炸后监测周边温度是否低于60℃，液氧泄漏区域氧气浓度是否低于23%）。

2.医疗救护组（医务科牵头，急诊科、ICU、护理部参与）

负责伤员救治与转运：到达现场后5分钟内完成检伤分类，用红（重伤，如大面积烧伤、骨折、呼吸困难）、黄（轻伤，如表皮烧伤、扭伤）、绿（轻微伤，如擦伤）、黑（死亡）标识区分；重伤员优先处理（开放气道、止血包扎、固定骨折部位、注射镇痛药物），对吸入蒸汽导致呼吸道灼伤的患者立即给予雾化吸入激素；调用医院救护车及联系120急救中心转运，转运前向接收医院通报伤员数量、伤情（如“3名Ⅱ度烧伤，1名肋骨骨折伴气胸”）；对受困人员（如消毒供应中心内被围困的工作人员）配合消防部门使用破拆工具解救，解救后立即评估生命体征。

3.安全警戒组（保卫科牵头，辖区派出所配合）

负责现场警戒与人员疏散：事故发生后3分钟内设置三层警戒区——核心区（事故点周边50米，拉设警戒线，仅允许救援人员、专家进入）、缓冲区（50-200米，限制无关人员进入，设置临时指挥点）、疏散区（200米外，引导患者、家属、非必要工作人员至医院广场或备用停车场）；重点疏散高风险区域人员（如紧邻事故点的病房、手术室、ICU），对行动不便患者（如术后卧床、使用呼吸机者）由医护人员协助转移至安全区域（优先使用电梯，若停电则走消防通道，每2人抬1副担架）；与交警部门协调周边道路管制（如封闭医院正门、侧门，引导急救车辆从专用通道进入）。

4.后勤保障组（后勤保障部牵头，药剂科、仓库参与）

负责应急物资与设施保障：30分钟内调配消防器材（干粉灭火器、消防沙、消防水带）、防护装备（防烫服、隔热手套、空气呼吸器、护目镜）、抢修工具（防爆扳手、堵漏胶、密封带）、医疗物资（烧伤膏、止血棉、输液器、急救药品）至现场；保障应急电源（启动备用发电机，优先供应ICU、手术室、急诊科、指挥中心）；提供临时避难场所物资（饮用水、毛毯、急救包）；协调外部资源（联系气体公司提供备用压缩空气，联系制氧厂保障液氧供应）。

5.信息联络组（信息科牵头，院办参与）

负责信息上报与内外沟通：事故发生后10分钟内向总指挥汇报（内容包括：时间“14:30”、地点“消毒供应中心二层”、类型“高压蒸汽灭菌器爆炸”、伤亡“2人重伤，3人轻伤”、影响“蒸汽泄漏导致二层走廊温度升高”、已采取措施“关闭主汽阀，启动现场处置”）；15分钟内向上级主管部门（区卫健委、市场监管局特种设备科、区应急管理局）书面报告（附现场照片、设备档案摘要）；30分钟内通过医院广播、电子屏发布内部通报（“消毒供应中心发生设备故障，无关人员请勿靠近二层”）；2小时内向患者家属通报情况（由医务科专人沟通，避免信息误传）；全程记录处置过程（文字、影像），形成《应急处置日志》。

6.善后处理组（院办牵头，工会、法务科参与）

负责事故后续安抚与责任处理：24小时内与伤员家属会面（由分管副院长带队），了解需求（如陪护、转院），协调保险理赔（启动医院公众责任险，联系保险公司现场勘查）；对受影响医护人员、患者开展心理疏导（由医院心理科、外聘心理咨询师进行团体辅导）；统计直接损失（设备维修费用、药品损耗、患者退费）与间接损失（手术延误导致的收入减少）；配合上级调查组提供设备档