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医院疫情防控应急处置预案2025

为科学、规范、高效应对可能发生的新型冠状病毒感染及其他突发公共卫生事件，切实保障患者、医护人员及家属的生命安全和身体健康，维护医院正常医疗秩序，结合国家最新疫情防控政策、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》等规范要求，以及医院实际运行情况，制定本应急处置预案。

一、应急组织体系与职责分工

医院建立“三级联动、分层负责”的应急处置组织体系，明确各层级职责，确保指令畅通、响应迅速。

（一）应急指挥中心

由院长担任总指挥，分管医疗、院感、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、院感科、门诊部、急诊部、感染性疾病科、药学部、设备科、保卫科、信息中心、宣传科等部门负责人。主要职责：统筹全院疫情防控应急处置工作；研究决定应急响应级别及处置策略；协调医疗资源调配、人员管控、物资保障等重大事项；对接上级卫生健康行政部门，及时报告疫情进展及处置情况；监督各工作组任务落实，评估处置效果并动态调整方案。

（二）医疗救治工作组

组长由感染性疾病科主任担任，成员包括呼吸与危重症医学科、重症医学科、急诊科、儿科等科室骨干医师及相关护理人员。主要职责：负责疑似/确诊病例的接诊、筛查、诊断、救治及转运；制定个性化诊疗方案，落实“四早”要求（早发现、早报告、早隔离、早治疗）；参与病例讨论与专家会诊，确保诊疗符合最新技术规范；指导轻症患者的居家健康监测与康复管理；配合疾控部门完成病例信息核实与流行病学调查。

（三）院感防控工作组

组长由院感科科长担任，成员包括各临床科室院感监控医师/护士、消毒供应中心负责人、环境清洁队主管。主要职责：监督落实医院感染防控核心制度（如手卫生、环境清洁消毒、患者及陪护管理等）；指导医务人员正确穿脱防护装备，开展防护用品使用效果评估；划定并动态调整“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区，患者通道、医务人员通道），确保区域间物理隔离；对病例活动区域（诊室、病房、检查室、电梯、公共卫生间等）进行终末消毒与环境采样检测；追踪医务人员、患者及陪护的健康监测数据，及时识别潜在感染风险。

（四）后勤保障工作组

组长由后勤保障部主任担任，成员包括设备科、药学部、营养科、保卫科、信息中心等部门人员。主要职责：保障防护物资（N95口罩、防护服、护目镜、手套等）、消杀用品（含氯消毒液、过氧化氢喷雾器等）、医疗设备（呼吸机、监护仪、移动PCR实验室等）的储备与供应（按满负荷运行30天用量储备）；确保水、电、气、网络等基础设施稳定运行；设置应急隔离病房、过渡病室及临时留观区，配备必要的生活物资（被褥、洗漱用品、餐食等）；协调垃圾清运，严格执行医疗废物和生活垃圾的分类收集、转运与处理。

（五）信息与舆情工作组

组长由宣传科科长担任，成员包括信息中心工程师、行政值班人员。主要职责：依托医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）及传染病报告系统，实时收集、汇总、分析门诊日志、发热门诊数据、住院患者检测结果等信息，确保2小时内完成传染病网络直报；通过医院官网、微信公众号等渠道发布权威疫情信息，回应社会关切；监测网络舆情，及时澄清不实信息，避免引发恐慌；保障应急指挥系统、远程会诊系统的网络畅通，确保视频会议、数据传输等功能正常。

二、监测预警机制

建立“多源采集、智能分析、分级预警”的监测体系，实现疫情风险的早发现、早研判、早处置。

（一）监测内容与渠道

1.患者监测：所有门急诊患者就诊前须进行体温检测及流行病学史问询（近7天内是否有高风险地区旅居史、是否接触过阳性人员等）；发热门诊实行24小时接诊，对所有就诊患者进行新冠病毒抗原或核酸检测（抗原检测15分钟出结果，核酸检测4-6小时反馈）；住院患者及陪护入院前须完成新冠病毒核酸检测（结果阴性方可办理入院），住院期间每3天进行1次抗原检测。

2.医务人员监测：全体职工每日上岗前进行体温测量及症状自查（如发热、咳嗽、咽痛等），通过医院APP填报健康信息；临床一线人员（发热门诊、急诊、感染科、ICU等）每周进行2次核酸检测，其他科室人员每周1次；对出现可疑症状的职工，立即安排离岗并进行核酸检测，结果未出前在临时隔离点等待。

3.环境监测：重点区域（发热门诊、急诊抢救室、ICU、电梯间、候诊区等）每日进行环境表面采样（门把手、电梯按钮、检查床等高频接触部位），使用荧光标记法评估清洁效果；病例活动过的区域在终末消毒后，需进行核酸检测（采样点不少于10个），结果阴性方可解除管控。

（二）预警分级与响应

1.黄色预警（低风险）：单日门急诊中发热患者占比超过5%，或出现1例核酸检测Ct值≥35的阳性人员（无临床症状）。触发后，立即启动