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2025年医院肾内科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，肾内科以“强基础、提能力、优服务、促创新”为核心目标，围绕慢性肾脏病（CKD）全程管理、血液净化质量提升、危重症肾损伤救治、学科人才梯队建设等重点任务，系统推进医疗、教学、科研、管理协同发展。全年门诊量达4.2万人次，较2024年增长15%；出院患者2100例，其中三级以上手术占比42%；血液净化中心完成透析治疗5.8万例次，腹膜透析患者随访覆盖率98%；成功救治危重症急性肾损伤（AKI）患者126例，抢救成功率92%；获省级科研课题3项，发表SCI论文5篇（IF5），核心期刊论文8篇；科室患者满意度96.7%，较上年提升2.3个百分点。现将年度工作总结如下，并就2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务：聚焦全病程管理，构建分级诊疗体系

1.门诊服务提质增效：优化门诊就诊流程，开设“CKD专病门诊”“血液透析并发症门诊”“腹膜透析随访门诊”3个特色亚专科门诊，由高年资主治医师以上人员固定坐诊。针对CKD1-3期患者，推行“初筛-评估-干预-随访”闭环管理，联合营养科制定个性化饮食方案，全年干预早期CKD患者1200例，6个月后血肌酐稳定率达81%（较上年提升10%）；针对终末期肾病（ESRD）患者，建立“透析方式选择-通路维护-并发症管理”全流程指导机制，全年新入组腹膜透析患者82例（较上年增长25%），血液透析患者通路失功发生率降至3.2%（低于国家质控标准5%）。

2.病房救治能力显著提升：重点强化AKI及多器官功能障碍综合征（MODS）合并肾损伤的救治水平，引入连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血浆置换（PE）、双重血浆分子吸附系统（DPMAS）等组合模式，成功救治脓毒症相关性AKI患者45例、药物中毒性肾损伤患者21例。开展“多学科联合查房”（MDT）42次，联合ICU、感染科、风湿免疫科制定个体化治疗方案，危重症患者平均住院日缩短至12天（较上年减少3天），肾功能恢复率提升至68%。

3.血液净化中心精细化管理：完成透析设备智能化升级，引入5G远程监测系统，实现透析参数（如血流速、超滤率、电解质）实时采集与预警。制定《血液透析质量控制手册（2025版）》，细化23项质控指标，其中Kt/V（尿素清除指数）达标率95%（国家要求≥85%），血磷控制达标率82%（较上年提升15%）。开展“透析患者心脏健康管理”专项，联合心内科进行超声心动图筛查，发现心包积液、左室肥厚等并发症患者132例，干预后心血管事件发生率下降20%。

4.腹膜透析“居家-医院”协同模式深化：建立“腹透专职护士-家庭照护者-患者”三方联动机制，通过微信小程序“肾友管家”推送腹透操作视频、并发症识别指南，开展线上培训12次，覆盖患者及家属300余人次。全年家访320次，重点排查居家环境（如操作间消毒、物品存放）、手卫生执行情况，腹膜炎发生率降至0.3次/患者年（国际先进水平为0.3-0.5次/患者年）。联合社区卫生服务中心建立腹透患者转诊绿色通道，基层首诊率提升至35%，实现“大病进医院、慢病管社区”的分级诊疗目标。

（二）学科建设：强化人才与平台支撑，提升学术影响力

1.人才梯队结构优化：引进博士1名（主攻CKD血管钙化机制研究），培养硕士3名（分别定向于血液净化、腹膜透析、AKI研究）；选派2名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修，1名护士参加国际腹膜透析协会（ISPD）培训并获认证。建立“青年医师-主治医师-副主任医师”分层培养体系，每周开展“病例大讨论”“文献精读会”，每月邀请院内外专家开展专题讲座，全年完成内部培训48次，人均学习时长120小时，3名青年医师在省级青年医师病例大赛中获奖。

2.科研平台与成果突破：依托医院“慢性疾病精准诊疗重点实验室”，组建CKD发病机制、血液净化材料、腹膜功能保护3个研究团队。成功申报省级重点研发计划“基于肠道菌群-肾脏轴的CKD早期干预研究”（经费200万元）、省自然科学基金“中性粒细胞胞外陷阱在AKI中的作用机制”（经费10万元），参与国家多中心临床研究“新型离子交换树脂治疗高磷血症的Ⅲ期试验”（入组患者50例）。在《KidneyInternationalReports》《NephrologyDialysisTransplantation》等期刊发表SCI论文5篇，其中1篇探讨“腹膜透析患者腹膜转运特性与长期预后的关系”被列为封面文章；核心期刊论文中，《维持性血液透析患者心血管钙化的危险因素分析》获省医学会优秀论文二等奖。

3.教学能力与质量双提升：作为国家级住院医师规范化培训基地协同科室，全年带教规培生24名、实习生18名，修订《