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2025年康复中心工作总结及2026年工作计划

2025年，我中心围绕“精准康复、全程支持、品质服务”核心目标，聚焦神经康复、骨科康复、儿童康复三大重点领域，全年累计服务患者12860人次（门诊8920人次，住院3940人次），较2024年增长18%；患者功能障碍改善有效率达89.6%（2024年85.2%），家属满意度96.3%（2024年93.1%），多项指标创历史新高。现将年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年核心工作成效

（一）康复服务体系深化，特色项目成效显著

1.神经康复：多学科协作突破重症瓶颈

针对卒中、脑外伤等神经重症患者，建立“急性期-亚急性期-恢复期”全周期康复路径，联合神经内科、神经外科、营养科等8个科室成立MDT小组，全年完成重症康复病例420例。创新开展“吞咽障碍分级干预+经颅磁刺激（TMS）”联合治疗，针对卒中后吞咽障碍患者有效率从78%提升至89%，典型案例中，68岁的张某某（脑干卒中后吞咽功能0级）通过4周综合干预，恢复至经口进食软食，已顺利出院。此外，引入虚拟现实（VR）技术辅助上肢功能训练，32例长期遗留上肢运动障碍患者平均Fugl-Meyer评分提升12.3分，训练依从性从65%提高至92%。

2.骨科康复：早期介入缩短康复周期

与骨科病房建立“术后24小时康复评估”机制，全年参与关节置换、脊柱术后等骨科患者围手术期管理1860例。针对膝关节置换术后患者，推行“无痛康复+连续被动运动（CPM）+平衡训练”方案，平均住院日从12天缩短至9天，关节活动度达标率（术后6周≥110°）从81%提升至94%。针对老年骨质疏松性骨折患者，新增“骨密度监测-抗骨质疏松药物指导-防跌倒训练”一体化服务，全年干预89例，再骨折发生率从12%降至4%。

3.儿童康复：精准评估推动个性化干预

以自闭症、脑瘫、发育迟缓为重点，引入“儿童康复功能评估系统（WeeFIM）”及“自闭症诊断观察量表（ADOS-2）”，全年完成儿童评估2120例，评估准确率从85%提升至91%。针对自闭症儿童，开展“应用行为分析（ABA）+社交故事+感觉统合”综合训练，32例中重度患儿干预6个月后，社交沟通能力评分平均提升27%；针对脑瘫儿童，联合矫形器师定制动态踝足矫形器，配合肉毒毒素注射及运动训练，3岁以上患儿步行功能改善率达82%。同时，开设“家长课堂”24期，覆盖家属480人次，指导家庭康复技巧，家庭训练依从性从58%提高至83%。

（二）服务质量持续优化，患者体验全面提升

1.流程再造缩短等待时间

上线“康复预约管理系统”，整合评估、治疗、回访全流程，患者从挂号到首次治疗平均等待时间从72小时缩短至24小时；推行“治疗师-患者-家属”三方沟通机制，每次治疗前5分钟与患者确认当日目标，治疗后10分钟反馈进展，沟通满意度从89%提升至95%。

2.质量监控强化安全底线

建立“日巡查、周总结、月分析”质量管控体系，全年开展病例讨论48次，分析不良事件（如训练中肌肉拉伤、设备使用不当）12例，均制定改进措施：如针对肌肉拉伤问题，增加治疗前热身环节标准操作；针对设备问题，完善“使用-清洁-检查”日志，设备故障率从3.2%降至1.1%。

3.信息化支撑精准服务

升级电子病历系统，新增“康复疗效数据看板”，实时统计患者功能指标（如肌力、关节活动度）变化趋势，辅助治疗师动态调整方案；建立“康复档案云平台”，实现门诊、住院、社区康复数据互通，120例出院患者通过平台与社区康复师共享方案，延续性康复率从45%提升至78%。

（三）团队能力稳步提升，科研转化初见成效

1.人才培养分层推进

实施“青苗计划”（3年以下经验治疗师）、“骨干计划”（3-8年经验）、“专家计划”（8年以上）分层培养。全年开展内部培训36次（涵盖吞咽障碍、儿童行为干预等专项技术），选派18名治疗师参加国家级继续教育项目，6人取得“吞咽障碍治疗师”“儿童康复师”等专项资质；引进1名神经康复方向硕士研究生，团队中本科及以上学历占比从75%提升至82%。

2.科研与临床深度融合

联合高校开展“VR技术在卒中上肢康复中的应用”“自闭症儿童家庭干预模式”2项课题研究，收集临床数据2000余条，发表核心期刊论文3篇；与设备厂商合作研发“便携式平衡训练仪”，已完成样机测试，预计2026年投入临床，可降低家庭康复设备使用门槛。

（四）社会联动拓展，康复资源辐射更广

与5家社区卫生服务中心签订“康复转诊合作协议”，建立“中心-社区-家庭”三级康复网络，全年下转稳定期患者320例，开展社区康复师培训6期（覆盖80人次）；举办“康复开放日”4场，通过康复