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2025年重症医学科工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科全体医护人员紧扣“以患者为中心、以质量为核心”的发展主线，围绕危重症救治能力提升、学科内涵建设、人才梯队培养、科研教学创新等重点任务，扎实推进各项工作。全年科室运行平稳高效，救治质量持续优化，团队综合实力显著增强，为医院急危重症救治体系建设提供了有力支撑。现将本年度工作总结及下一年度工作安排汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）业务运行质效稳步提升，危重症救治能力再上新台阶

本年度科室累计收治患者2136例，较2024年增长12.7%；其中APACHEII评分≥20分的重度危重症患者占比58.3%，较上年提高3.2个百分点，体现了科室在复杂重症领域的收治能力持续增强。全年完成各类危重症抢救1892次，抢救成功率89.6%，较2024年提升1.8%；平均住院日7.2天，较上年缩短0.5天，在保证救治质量的同时优化了医疗资源周转效率。

从病种结构看，脓毒症及脓毒性休克（占比28.7%）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS，占比22.1%）、多器官功能障碍综合征（MODS，占比19.3%）仍是主要收治类型，与区域内危重症疾病谱高度契合。针对脓毒症救治，严格落实“3小时集束化治疗”，全年脓毒症患者28天死亡率控制在21.4%，达到国内先进水平；ARDS患者中，中重度病例占比63.5%，通过肺保护性通气策略联合俯卧位通气（实施率82.1%），氧合指数改善率较上年提升15%，死亡率下降至34.7%。

技术应用方面，全年开展体外膜肺氧合（ECMO）治疗42例，较2024年增长40%，涵盖心源性休克、重症肺炎、急性呼吸循环衰竭等类型，其中ECMO辅助时间最长达28天，成功撤机29例，撤机成功率69.0%；连续性肾脏替代治疗（CRRT）应用1278例次，治疗模式从单纯的肾脏替代拓展至重症感染炎症调控、重症胰腺炎液体管理等多场景，治疗指征把握更趋精准。此外，重症超声技术实现床旁全覆盖，全年完成超声评估2364次，在容量管理、肺实变监测、深静脉血栓筛查等方面发挥关键作用，辅助临床决策效率提升30%。

（二）质量安全管理体系持续完善，医疗风险防控能力显著增强

以三级医院评审标准为导向，全年修订完善《重症医学科质量安全管理手册》，细化12项核心制度落实流程，重点加强危急值处理、身份核查、导管安全等环节的标准化管理。通过“日督查+周反馈+月分析”的质量监控模式，全年病历书写合格率99.2%，危急值处置及时率100%，导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.8‰，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率1.2‰，均优于国家质控目标（CLABSI≤2‰，VAP≤4‰）。

多学科协作（MDT）机制进一步深化，与急诊科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经外科等12个科室建立“15分钟响应”联合救治通道，全年参与院内外急会诊386次，牵头开展MDT讨论62次，重点解决重症合并症、疑难感染、复杂器官支持等问题。例如，针对一例“重症肺炎合并急性脑梗死”患者，联合神经重症团队制定“肺脑保护双目标”治疗方案，成功避免二次脑损伤，患者最终康复转出，相关案例被纳入医院MDT典型案例库。

设备管理方面，建立“专管+轮检”制度，配备2名设备专员负责48台（套）重症设备的日常维护，全年设备故障响应时间控制在30分钟内，未发生因设备问题影响救治的事件。同时，完成12台新一代多功能监护仪、2台便携式ECMO设备的更新，设备智能化水平提升，支持“一键报警”“数据云端同步”等功能，为精准救治提供技术保障。

（三）学科建设与人才培养双轮驱动，核心竞争力不断增强

在亚专业建设上，初步形成“神经重症、心血管重症、重症感染、重症营养”四大亚专业方向，各亚组由高年资主治医师牵头，制定差异化诊疗规范。神经重症组全年收治重症颅脑损伤、脑出血等患者327例，开展颅内压监测213例次，脑氧监测技术从实验室阶段进入临床应用，相关病例死亡率较前下降5%；心血管重症组在ECMO支持、重症心衰容量管理等方面形成特色，成功救治“暴发性心肌炎”患者12例，其中3例为儿童患者，填补了科室儿童重症心血管救治的空白。

人才梯队建设成效显著，现有医师18人（主任医师3人、副主任医师5人、主治医师7人、住院医师3人），护士45人（主管护师12人、护师23人、护士10人），医护比1:2.5，结构合理。全年选派5名骨干医师赴北京协和医院、复旦大学附属中山医院进修ECMO、重症超声等技术，2名护士参加全国重症护理专科培训并获得证书；内部培训实行“分层分类”模式，医师侧重“临床思维+技术操作”，护士强化“精准护理+应急处置”，全年开展业务学习48次、技能考核12次、急救演练6次，考核通过率10