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三甲资料医疗应急预案最新版

一、应急组织体系构建

医院应急指挥体系实行三级管理架构，确保指令传递高效、责任落实到人。一级为应急指挥中心，由院长任总指挥，分管医疗、护理、院感的副院长任副总指挥，成员包括医务科、护理部、院感科、门诊部、急诊科、设备科、后勤保障部、信息中心等部门负责人。指挥中心负责应急响应的整体决策、资源统筹及与上级卫生行政部门的对接，每日16时召开碰头会（红色响应期间每4小时一次），汇总当日处置进展并调整策略。

二级为现场指挥部，设在急诊科（或临时指定的集中救治区域），由医务科科长任组长，护理部副主任、院感科主任任副组长，成员包括急诊、发热门诊、重症医学科（ICU）等一线科室负责人。职责涵盖患者救治流程优化、医护人员调配、感染控制措施落实及现场问题即时解决，需在指挥中心决策后30分钟内完成具体方案落地。

三级为各专项工作组，包括医疗救治组（由各临床科室主任组成，负责制定个体化诊疗方案）、护理组（统筹全院护理人力，实施分级护理培训）、院感防控组（监督环境消毒、防护用品使用及人员健康监测）、后勤保障组（负责药品、耗材、设备及场地调配）、信息统计组（实时汇总患者数据、救治进度及物资消耗，每2小时向指挥中心报送）、心理干预组（由临床心理科医师及社工组成，针对患者、医护及家属开展疏导）。各工作组设联络专员，确保信息在三级体系间5分钟内互通。

二、预警监测与响应分级

（一）预警触发机制

1.内部监测指标：门急诊24小时就诊量同比增加30%以上；同一症状（如发热、腹泻、咳嗽）患者2小时内接诊≥10例或24小时≥30例；检验检查出现异常聚集（如血常规白细胞异常率＞20%、核酸检测阳性率＞5%）；住院患者突发重症/死亡病例24小时内≥3例且无明确诱因。

2.外部监测渠道：接收疾控中心传染病预警信息、上级卫生行政部门风险提示、公共卫生事件信息平台通报（如周边地区爆发聚集性疫情）、120转运患者中同类症状占比＞40%。

（二）响应分级标准

1.黄色预警（Ⅲ级）：触发1项内部指标或外部低风险预警。启动应急值班制度，相关科室（急诊、发热门诊、检验）增加备班人员10%，加强症状监测并每4小时向医务科报送数据，院感科每日开展2次环境采样。

2.橙色预警（Ⅱ级）：触发2项内部指标或外部中风险预警（如周边社区出现聚集性疫情）。指挥中心成员2小时内到岗，启动二线备班（各临床科室预留30%人力随时支援），门诊启动分时段错峰就诊，急诊设置专用留观区（≥20张床位），药品储备量提升至日常2倍，设备科对呼吸机、监护仪等关键设备进行全面检修。

3.红色预警（Ⅰ级）：触发3项及以上内部指标（如24小时同类症状就诊≥80例且重症率＞10%）或外部高风险预警（如输入性疫情本地传播）。全院进入“战时状态”，暂停非急诊手术及择期诊疗，将门诊大厅、会议室等改造为临时留观区（按“三区两通道”设置），二线备班人员全部到岗，护理人力按科室需求1:1.5调配，药品储备量达日常3倍（重点保障急救、抗感染、呼吸支持类药物），设备科确保备用设备24小时待命（如备用呼吸机≥10台），信息中心开通应急数据专线，确保与上级部门实时联通。

三、应急处置核心流程

（一）信息核实与上报

发现预警信号后，首诊医师5分钟内填写《异常情况报告表》（含患者基本信息、症状、接触史、初步检验结果），经科室主任审核后10分钟内报送医务科。医务科15分钟内组织院感、检验、急诊专家会诊，确认事件性质（如传染病聚集、药源性反应、群体性创伤）。黄色预警30分钟内报分管副院长，橙色预警1小时内报院长及上级卫生行政部门，红色预警30分钟内向院长、上级卫生行政部门双渠道报告，并同步通报疾控中心（附患者名单及关键检验数据）。

（二）患者救治全流程管理

1.预检分诊：急诊入口设2组预检岗（每组2人，1医1护），使用电子分诊系统快速采集体温、症状、接触史，标记“普通”“疑似”“高度疑似”三类。疑似及以上患者由专用通道（避免与普通患者交叉）转运至留观区，佩戴外科口罩（高度疑似者换N95口罩），10分钟内完成基本生命体征监测（血压、血氧、心率）及血常规、C反应蛋白快速检测。

2.分区救治：普通患者在原科室诊疗；疑似患者收入缓冲病房（每间1人，配备独立卫生间），实施单间隔离；高度疑似或确诊患者转入专用救治区（与其他区域物理隔离，通风系统独立），由固定医护团队管理（每组6人，2医4护，4小时轮班）。

3.多学科会诊（MDT）：橙色及以上响应时，每日10时、16时组织呼吸、感染、重症、影像、检验专家进行线上+线下会诊，重点讨论重症患者的治疗方案调整（如是否启用ECMO、激素使用剂量）、疑似病例的鉴别诊断（排除流感、过敏等常见病因）及治疗效果评估（通过氧