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精神科患者外逃应急预案演练脚本

场景设置

时间：202X年X月X日14:30

地点：某精神卫生中心封闭男病区

环境：病区为封闭式管理，设门禁系统（需刷医护人员工卡通行）、两道钢质防护门，内部含活动室、病房、治疗室、医护办公室。当日病区在院患者18人，其中3名为高风险（有外逃史、冲动倾向），其余为中低风险。医护值班配置：主治医师1名、住院医师1名、护士长1名、责任护士3名、男工勤护工2名。

14:30，病区例行午间活动时间，患者按分组在活动室开展手工、下棋、看电视等活动。责任护士李XX在活动室巡回观察，护工王XX、张XX分别在走廊西侧病房整理被褥、东侧开水间更换饮用水。护士长刘XX在医护办公室整理病历，主治医师赵XX与住院医师陈XX在医生办公室讨论3床患者的调整治疗方案。

事件触发

14:32，活动室角落，12床患者周某（男，38岁，诊断为精神分裂症偏执型，病史8年，2个月前因受幻觉支配曾试图翻越病区围墙外逃，被及时制止，目前按高风险患者管理）突然停下手中的串珠手工，眼神紧盯活动室通往走廊的门。此时，责任护士李XX正弯腰安抚因输错棋步哭闹的7床患者，未及时注意到周某的异常。

周某缓慢起身，假装去走廊公共卫生间，路过李XX身边时低声说“我去个厕所”。李XX头未抬，随口叮嘱“快去快回”。周某进入走廊后，并未前往卫生间，而是快速窜至西侧病房门口——护工王XX刚整理完最后一间病房，正随手带门，因病房门锁需钥匙反锁，王XX仅将房门轻轻带上，未确认锁闭。周某见状，立刻推开病房门，躲入房内。

14:33，护工张XX换完开水，拎着空水桶返回走廊，见周某躲在病房里，上前询问“你怎么在这儿？快回活动室”。周某突然情绪激动，捡起病房床头柜上的不锈钢水杯砸向张XX，张XX躲闪不及，水杯砸中其左肩，张XX痛呼一声倒地。

周某趁机冲出病房，冲向病区第一道防护门——此时因病区后勤人员刚送完新入院患者的生活用品，护工张XX为方便后勤人员推车，未按规定及时锁闭第一道防护门（仅将虚掩）。周某一把推开第一道门，窜至两道防护门之间的缓冲区域。

缓冲区域的门禁需刷医护人员工卡才能打开，周某尝试拽拉门把手，发现无法推开，随即转身用身体撞击第一道防护门，试图回到病区内寻找其他出口，撞击声巨大，惊动了活动室的患者和医护人员。

应急响应第一阶段：发现与预警

14:34，活动室的责任护士李XX听到撞击声，立即安抚好7床患者，快速跑至走廊，看到周某正在撞门，护工张XX坐在地上捂住左肩，护工王XX正试图靠近周某，却被周某挥舞的拳头逼退。李XX立即按下胸前的呼叫器，对着呼叫器大喊：“医护办公室！医护办公室！12床周某在缓冲区域，情绪激动，疑似外逃，护工张XX受伤了！”

呼叫器的警报声同时在医护办公室和医生办公室响起，护士长刘XX第一时间拿起桌上的对讲机，向所有值班人员下达指令：“所有人注意，12床周某在两道防护门缓冲区域，启动外逃应急预案！赵医生、陈医生，你们立刻到医生办公室调取病区监控，锁定周某位置，同时联系院总值班和保卫科；李护士、王护工，你们在活动室门口拉起警戒线，稳住其他患者，别让他们出来围观；我马上到缓冲区域控制现场！”

赵XX、陈XX立即放下病历，冲向医生办公室的监控电脑。陈XX登录监控系统，调取实时画面：缓冲区域的摄像头清晰拍到周某正用肩膀撞击第一道防护门，第二道门紧闭；走廊摄像头显示张XX坐在地上，表情痛苦；活动室摄像头显示部分患者已起身张望，有两名患者开始起哄。赵XX则迅速拿起医生办公室的座机，拨打院总值班电话：“您好，我是封闭男病区的赵XX医生，我们病区高风险患者周某疑似外逃，目前在缓冲区域情绪激动，护工张XX受伤，请求院总值班协调保卫科、急诊科支援！”

护士长刘XX从医护办公室抽屉取出约束带、防暴钢叉和辣椒水喷剂，快速跑到缓冲区域门口。此时，周某见撞门无效，转而开始用脚踹第二道防护门，边踹边嘶吼：“你们别拦着我！我要去找我老婆！她在外面等我！”（周某发病前与妻子感情和睦，住院期间一直坚信妻子在病区外等他，这也是他外逃的核心诱因）

刘XX站在第一道防护门外的走廊上，保持约3米的安全距离，用平缓的语气说：“周某，我是刘护士长，你别激动，有话慢慢说。你老婆昨天刚来看过你，她让你好好治疗，等你稳定了就接你回家，你忘了吗？”周某听到“老婆”两个字，动作停顿了一下，但随即又开始踹门：“骗人！你们把她藏起来了！我要出去找她！”

应急响应第二阶段：现场控制与患者稳控

14:36，护工王XX按护士长指令，将活动室所有患者集中到活动室中央，李XX搬来两把椅子堵住活动室通往走廊的门，然后逐一安抚患者：“大家别害怕，只是例行演练，大家坐下看电视，一会儿就没事了。”对起哄的两名患者，李XX特意上前握住他们的手，轻声说：“你们刚才下棋赢了，一会儿我给你们拿橘子吃，现在安静坐好，好不好