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门诊代配药管理规定

一、代配药适用范围与基本原则

本规定所指门诊代配药，是指患者因身体机能障碍、交通不便、异地居住等客观原因无法亲自前往医疗机构完成门诊就诊及药品调配，委托他人代为办理药品调配的服务。代配药服务仅限门诊慢性病、常见病长期用药及诊断明确、病情稳定的复诊患者续方取药，不包含以下情形：

1.首次就诊需明确诊断的患者；

2.需进行用药指导、疗效评估或调整治疗方案的患者（如血糖、血压控制不稳定的糖尿病、高血压患者）；

3.需皮试、注射等需患者现场配合的药品（如青霉素类注射剂、胰岛素笔芯等）；

4.麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品及其他国家特殊管理药品（以《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗用毒性药品管理办法》为准）；

5.需冷链运输或特殊储存条件且无法由代办人规范保存的药品（如部分生物制剂）；

6.单次配药剂量超过《处方管理办法》规定的一般用量（普通药品不超过7日用量，慢性病、老年病或特殊情况可延长至14日用量，代配药服务原则上不超过14日用量）。

代配药服务遵循“严格审核、安全可控、患者自愿、责任清晰”原则，医疗机构需在保障患者用药安全的前提下，优化服务流程，避免因代配药导致药品滥用、重复用药或信息泄露风险。

二、代配药资格与材料要求

（一）患者资格条件

申请代配药的患者需同时满足以下条件：

1.已在本医疗机构建立完整的电子健康档案，近1年内有至少2次门诊就诊记录（含线上复诊），诊断明确且病情稳定；

2.所配药品为长期使用的固定品种，无近期调整用药方案的记录（近1个月内无新增、停用或变更剂量的医嘱）；

3.无药品滥用、重复配药等不良记录（通过医院信息系统及医保结算系统核查）；

4.因以下原因无法亲自就诊（需提供相关证明材料）：

（1）年龄≥70周岁且行动不便（需提供社区居委会/村委会出具的居住证明或家属书面说明）；

（2）肢体残疾（需提供《中华人民共和国残疾人证》）；

（3）严重疾病导致行动障碍（需提供近1个月内二级及以上医院出具的病情诊断证明）；

（4）异地居住（需提供异地居住证或近3个月内异地水电缴费凭证）；

（5）其他特殊情况（如孕晚期行动不便、突发意外受伤等，需提供相关佐证材料）。

（二）代办人资格要求

代办人需为完全民事行为能力人（年龄≥18周岁），且需提供以下材料：

1.代办人有效身份证件原件及复印件（正反面）；

2.患者有效身份证件原件及复印件（正反面）；

3.患者社会保障卡（医保卡）原件及复印件；

4.委托关系证明材料：

（1）亲属代办：需提供能证明亲属关系的材料（如户口本、出生医学证明、亲属关系公证书等）；

（2）非亲属代办：需提供患者本人签署的《代配药授权委托书》（需注明委托事项、委托期限，患者本人签字并按捺指纹，委托期限不超过3个月）；

（3）监护人代办：未成年人或无民事行为能力患者需由法定监护人代办，需提供监护关系证明（如户口本、监护人公证书等）。

三、代配药服务流程

（一）预约与申请

1.患者或代办人需至少提前1个工作日通过医疗机构官方渠道（微信公众号、医院APP、电话预约平台等）进行代配药预约，选择具体就诊科室及时间段；

2.预约时需填写患者基本信息（姓名、身份证号、医保卡号）、代办人信息（姓名、身份证号、联系方式）、代配药原因、需配药品名称及数量；

3.医疗机构收到预约信息后，于2小时内通过短信或电话反馈审核结果（需配药品是否符合代配药范围、材料是否齐全），审核不通过需说明具体原因。

（二）材料核验与信息确认

1.代办人需在预约时间段内携带全部材料至医疗机构指定窗口（如门诊综合服务中心、代配药专窗）办理核验；

2.工作人员需核对以下内容：

（1）患者与代办人身份证件、医保卡原件与复印件是否一致；

（2）委托关系证明材料是否真实有效（非亲属委托需现场通过视频通话核实患者委托意愿）；

（3）患者是否符合代配药资格条件（通过医院信息系统调取就诊记录、用药史、医保结算记录）；

（4）需配药品是否属于禁止代配范围，剂量是否符合规定；

3.核验通过后，工作人员需指导代办人签署《代配药知情同意书》，明确代办人需承担的责任（如如实提供信息、规范保存药品、及时转交患者等）；

4.信息确认无误后，生成《代配药申请单》，由代办人签字确认，同步推送至接诊医师端。

（三）医师审核与处方开具

1.接诊医师需通过医院信息系统调取患者既往就诊记录、检查检验结果、用药方案及代配药申请信息；

2.重点审核以下内容：