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个体口腔诊所人员培训制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等国家相关法律法规，结合行业诊疗服务特性及公司内部风险防控需求制定。同时，参照集团母公司关于医疗机构标准化管理的相关规定，旨在规范个体口腔诊所人员培训工作，提升专业服务能力，防范执业风险，确保医疗质量和患者安全。

第二条本制度适用于公司总部各部门、下属各口腔诊所及全体员工，覆盖口腔诊疗服务全流程的人员培训管理，包括但不限于医师、护士、技师、客服及相关管理人员。培训内容须结合实际业务场景，如患者接诊、术前评估、操作规范、设备维护、感染控制及应急处理等环节。

第三条本制度中下列术语定义如下：

（一）“专项管理”指针对口腔诊疗服务的特定风险领域（如感染控制、用药管理、设备安全等）建立的全流程培训与监督机制；

（二）“执业风险”指因人员技能不足、流程疏漏或违规操作可能对患者造成伤害或导致法律纠纷的潜在危险；

（三）“合规培训”指依据法律法规及行业标准开展的岗前培训、在岗考核及定期更新培训，确保人员掌握最新诊疗规范。

第四条专项管理应遵循“全面覆盖、责任到人、风险导向、持续改进”的核心原则。全面覆盖要求培训内容覆盖所有岗位及诊疗环节；责任到人强调各级管理人员需明确培训职责；风险导向优先处理高风险领域的培训需求；持续改进通过定期评估优化培训体系。

第二章管理组织机构与职责

第五条公司主要负责人对专项管理工作负总责，确保资源投入与制度落实；分管人力资源及医疗业务的领导为直接责任人，负责制定培训计划并监督执行。

第六条设立“口腔诊疗人员培训管理委员会”，由公司主管领导牵头，成员包括人力资源部、医疗质量部、各诊所负责人及医师代表。其职能包括：统筹年度培训需求、审批培训方案、协调跨部门资源及评价培训效果。

第七条划分三类主体职责：

（一）人力资源部为牵头部门，负责统筹培训体系建设，制定培训大纲，组织外部师资引入，并监督考核结果；

（二）医疗质量部为专责部门，负责审核培训内容的合规性，优化操作流程，并对培训后的风险处置提供技术支持；

（三）各口腔诊所及业务单元为业务部门，须落实本场所人员培训需求，开展日常技能强化及风险自查。

第八条明确基层执行岗责任：医师需签署《岗位合规承诺书》，护士须履行风险上报义务，技师需定期参与设备操作复训。所有员工须在培训后完成电子档案存档。

第三章专项管理重点内容与要求

第九条感染控制培训：必须涵盖手卫生规范、器械灭菌流程、环境消毒标准及突发感染事件处置，要求员工通过年度考核且成绩≥90分。禁止未消毒器械重复使用。重点防控交叉感染风险，如牙科手机高温灭菌不足。

第十条诊疗操作规范：医师培训须包含术前沟通、麻醉选择、疼痛管理及并发症预案，护士需掌握急救配合技术。禁止超资质诊疗（如非正畸医师开展矫正手术）。高风险操作（如拔牙、种植）须双医师核对。

第十一条用药管理：涉及药品调配的医师需持《处方权资格证》，培训内容包括处方规范、抗菌药物使用指征及不良反应监测。禁止无适应症用药，处方需经药师审核。

第十二条设备安全培训：要求技师及设备维护人员完成年度校准操作培训，内容包括牙科CBCT辐射剂量控制、设备故障应急维修等。禁止使用过期或未经检定的设备。

第十三条患者权益保护：培训内容须涵盖知情同意签署、隐私信息保密及投诉处理流程。禁止诱导消费或泄露患者信息。诊所须设立“患者权益保护专员”。

第十四条合规审查标准：所有培训材料需经医疗质量部备案，新项目上线前必须完成全员培训。禁止培训内容与实际操作脱节。

第十五条应急处置能力：组织每季度消防、急救及暴力冲突演练，记录全员参与率。禁止因人员准备不足导致突发事件处置延误。

第四章专项管理运行机制

第十六条制度动态更新：每年结合法律法规修订及行业事故案例，修订培训大纲。如出现重大监管政策变化，15日内完成补充培训。

第十七条风险识别预警：每季度开展专项风险排查，由诊所负责人提交《风险自查表》，医疗质量部汇总后发布预警通报。高风险项（如器械消毒达标率）须每月通报。

第十八条合规审查嵌入流程：新员工入职须完成100小时岗前培训；医师处方权启用前需通过模拟操作考核；重大操作前由专责部门抽查培训记录。未经审查不得实施高风险诊疗。

第十九条风险应对分级处置：一般风险由诊所自行整改，如培训不合格人员调岗；重大风险（如群体性交叉感染）须上报管理委员会，启动应急预案。责任部门需48小时内提交处置报告。

第二十条责任追究：违反培训要求者按以下标准处罚：首次违规通报批评，二次违规取消当月绩效；三次违规解除劳动合同。处罚结果需公示至全院。