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中医医院应对突发公共卫生事件预防控制应急预案

一、应急组织体系构建与职责分工

为确保突发公共卫生事件（以下简称“事件”）应对工作高效有序，建立“三级指挥、五组协同”的组织架构，明确各层级、各岗位职责，形成责任清晰、响应迅速的指挥体系。

（一）应急指挥部

由院长任总指挥，党委书记任第一副总指挥，分管医疗、院感、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务科、护理部、院感科、公共卫生科、药剂科、设备科、宣传科、保卫科等部门负责人。指挥部负责事件整体决策，统筹资源调配，审批重大处置方案，督导各工作组落实任务。

（二）工作组设置与职责

1.综合协调组：由院办公室牵头，医务科、公共卫生科参与。负责事件信息汇总与上报，协调各工作组联动，制定应急工作时间表，督办任务落实，管理应急档案（含会议记录、处置流程、数据报表等）。每日17时前向指挥部提交《当日处置进展报告》，特殊情况即时汇报。

2.医疗救治组：由分管医疗副院长任组长，成员包括急诊科、感染性疾病科、肺病科、重症医学科骨干医师，中医经典科、治未病科专家，护理部选派的急救护理团队。职责包括：制定中西医结合诊疗方案（含中医辨证分型、中药方剂、针灸/推拿等中医特色疗法）；组建急诊、发热门诊、隔离病房三线值班梯队（一线24小时在岗，二线30分钟内到场，三线1小时内支援）；对危重症患者开展多学科会诊（每4小时评估病情，中医专家每日参与辨证调整方剂）；对接上级医院专家远程会诊（30分钟内启动）。

3.感染防控组：由院感科科长任组长，成员包括院感专职人员、各临床科室院感监控医生/护士、消毒供应中心负责人。负责制定院内感染防控方案（含分区管理、人员防护、环境消毒、医疗废物处置）；每日开展3次现场巡查（重点检查发热门诊、隔离病房、核酸采样点），发现问题当场纠正并记录；每2日对重点区域（如电梯、候诊区、病房门把手）进行环境采样检测（样本送第三方检测机构，48小时内反馈结果）；组织全院医务人员防护技能考核（每周1次穿脱防护服实操抽查，合格率需达100%）。

4.后勤保障组：由后勤保障部主任任组长，成员包括设备科、药剂科、营养科、保卫科负责人。负责保障防护物资（N95口罩、防护服、护目镜按30天满负荷运转量储备，动态补货）、药品（中药饮片按常用品种2个月用量储备，急救药品每日清点）、设备（呼吸机、除颤仪、PCR检测仪等关键设备每周检测维护，备用设备2小时内可投入使用）、餐饮（为一线人员提供分餐制营养膳食，每日3次送餐到岗）、安保（设置警戒区域，引导患者有序就诊，处置突发冲突事件）。

5.信息宣传组：由宣传科科长任组长，成员包括信息中心技术人员、心理咨询师。负责通过医院官网、公众号等渠道发布权威信息（每日1次，内容需经指挥部审核），澄清不实传言；维护信息系统稳定（HIS、LIS系统每小时监测，故障30分钟内修复）；开展患者及家属心理疏导（通过电话、视频提供中医情志调摄指导，如五音疗法、正念冥想）；收集社会舆情（每日梳理重点诉求，提交指挥部决策参考）。

二、监测预警与信息报告机制

（一）多维度监测网络

1.门诊监测：所有门诊科室实行“症状+流行病学史”双登记制度，医生接诊时须询问14天内旅居史、接触史，记录发热（≥37.3℃）、咳嗽、乏力等十大症状，异常情况即时标记。发热门诊实行24小时值班，患者就诊后30分钟内完成血常规、C反应蛋白检测，2小时内出具核酸初筛结果（快速检测）。

2.住院监测：新入院患者及陪护人员须持48小时内核酸阴性证明，入院后24小时内复检。病房实行封闭管理，每日2次测量体温，护士记录患者症状变化（重点关注中医证候，如舌苔、脉象、口渴程度、出汗情况），异常情况10分钟内报告主管医师。

3.检验检测监测：检验科对异常检验结果（如白细胞计数异常、淋巴细胞减少）设置自动预警，阳性标本（如核酸检测）30分钟内反馈至临床科室及公共卫生科。

4.外部联动监测：与属地疾控中心、社区卫生服务中心建立信息共享平台，每日10时前获取区域内事件相关数据（如病例分布、流行毒株特征）；接收上级部门发布的预警信息后，1小时内启动院内风险评估。

（二）分级预警标准

根据事件的性质、波及范围、严重程度，分为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）四个预警级别：

-Ⅰ级预警：本院24小时内出现10例以上同类病例，或区域内出现新发病原体、病死率≥10%的传染病流行。

-Ⅱ级预警：本院24小时内出现5-9例同类病例，或区域内出现聚集性疫情（≥5例）、输入性高风险病例。

-Ⅲ级预警：本院24小时内出现2-4例同类病例，或区域内报告散发病例、输入性低风险病例。

-Ⅳ级预警：本院出现1例可疑病例，或区域内存在潜在风险（如