医院内发生化学试剂大规模混合反应引发危险应急处置演练脚本.docxVIP

医院内发生化学试剂大规模混合反应引发危险应急处置演练脚本

演练场景设置

本次演练设定于XX医院中心实验室3楼302分子生物学实验室，时间为工作日上午10:15，此时实验室有5名工作人员在岗：主检医师李某负责基因测序样本制备，技师王某正在配置PCR扩增液，技师张某整理低温试剂柜，实习生刘某协助李某处理样本，保洁员赵某在实验室外走廊进行常规清洁。

实验室西侧试剂存储区共设12组双开门试剂柜，其中第6组柜内存放有25L装浓盐酸（分析纯）、18L装40%甲醛溶液、12L装无水乙醇、8L装氨水，以及若干瓶密封不严的100ml装Trizol试剂（含苯酚、异硫氰酸胍）；第7组柜内存放20L装30%过氧化氢、15L装浓硫酸、10L装冰乙酸，还有未完全拧紧瓶盖的500ml装二甲苯。

10:16，实习生刘某因急于取放-20℃冰箱内的样本，转身时不慎碰撞到第6组试剂柜外侧把手，导致柜体剧烈晃动。柜内一瓶因密封垫老化漏液的Trizol试剂滑落，瓶身破裂后，苯酚与异硫氰酸胍混合液体流至下层浓盐酸试剂瓶底部。由于浓盐酸试剂瓶的放液阀门长期未检修存在细微漏点，盐酸蒸汽与Trizol漏液发生初步反应，产生淡红色刺激性烟雾。

10:17，烟雾逐渐扩散，技师王某最先察觉到异常，抬头发现试剂柜方向有烟雾冒出，同时闻到一股类似烧焦羽毛与酸雾混合的刺鼻气味，立即大喊：“试剂柜那边冒烟了！大家快注意！”正在整理试剂的张某迅速转身，看到第6组柜门下缝隙持续冒出烟雾，且烟雾浓度逐渐升高，他下意识伸手去拉柜门，手部刚靠近柜门便被溢出的酸雾刺激得发麻，立即缩回手并喊道：“别开柜门！可能有化学反应，会炸！”

此时，主检医师李某立刻停止手中操作，迅速佩戴好桌上的防毒面具（因实验室日常备有个人防护装备，李某习惯将防毒面具放在实验台右侧），同时向周围人员下达指令：“刘某、赵某，你们立刻撤离到走廊安全区域，去护士站找值班护士启动应急广播；王某，你马上关闭实验室所有仪器电源，包括离心机、PCR仪、水浴锅，还有走廊的总电源开关；张某，你跟我去看一下具体情况，注意别靠近柜门！”

10:18，保洁员赵某听到指令后，立即放下清洁工具，快步跑到走廊护士站，对值班护士说：“302实验室冒烟了，里面的医生让启动应急广播！”值班护士立即按下应急广播按钮，广播内容为：“请注意，请注意！中心实验室3楼302实验室发生化学试剂泄漏反应，请3楼所有非应急人员立即通过东侧楼梯撤离至1楼大厅安全区域；请各科室值班人员坚守岗位，做好患者安抚工作；请医院应急救援队成员立即前往302实验室楼下集合！”

同一时间，技师王某快速关闭实验台上的所有仪器电源，跑至走廊尽头拉下3楼总电闸，随后转身看到李某与张某正用实验室的便携式烟雾浓度检测仪检测烟雾成分——检测仪屏幕显示“苯酚浓度：18mg/m3，盐酸浓度：22mg/m3，刺激性气体超标8倍”，两人正准备用干沙覆盖试剂柜底部漏液区域，却发现由于烟雾浓度过高，无法靠近柜体底部。

10:19，李某意识到情况恶化，立即拿出对讲机（实验室备有应急对讲机，频道与医院应急指挥中心连通），对着对讲机喊道：“应急指挥中心，这里是302分子生物学实验室，发生化学试剂泄漏反应，目前检测到苯酚、盐酸超标，烟雾正在扩散，无法靠近泄漏点，请求支援！”应急指挥中心值班人员立刻回复：“收到！应急救援队已出发，预计3分钟内到达，请你们立即撤离至实验室外缓冲区，关闭防火门，严禁无关人员靠近！”

10:20，李某带领王某、张某撤离至实验室外的缓冲间，关闭缓冲间与实验室之间的防火门，同时用湿毛巾堵住门缝。此时，缓冲间的窗户玻璃已被酸雾轻微腐蚀，出现细微裂纹，透过玻璃可以看到实验室内部的烟雾已变为深褐色，且伴随有轻微的“滋滋”声，说明泄漏的试剂已与其他试剂发生进一步反应。

10:21，医院应急救援队第一梯队（由急诊科医师1名、护士2名、设备科工程师1名、保卫科队员2名组成）抵达3楼走廊，队员均佩戴正压式呼吸器、防化服、防护手套和防护靴。救援队队长、急诊科医师陈某立即向李某了解情况：“里面具体是什么试剂泄漏？有没有人员受伤？”李某回复：“初步判断是Trizol试剂和浓盐酸反应，还有没来得及确认的其他试剂，目前我们这边没有人员受伤，但里面的烟雾浓度很高，可能还有其他试剂卷进去了。”

10:22，设备科工程师周某携带可燃气体检测仪、有毒气体检测仪进入缓冲间，透过防火门观察窗进行检测，检测仪显示“过氧化氢浓度：12mg/m3，二甲苯浓度：8mg/m3，氧气浓度：19.2%”，周某立即向队长“里面有过氧化氢和二甲苯的挥发气体，氧气浓度略低，暂时没有可燃气体超标，但不能排除反应升级的可能。”

10:23，应急指挥中心通过对讲机下达指令：“请救援队第二梯队立即调运防化毯、干沙、中和剂（碳酸氢钠、氢氧化钙）、防爆型抽风机、应急堵漏工具