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医院血液净化中心2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，血液净化中心以“质量为本、患者为中心”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、患者全周期管理及团队能力优化四大主线，圆满完成年度工作任务。全年累计完成血液透析治疗12.8万例次，较2024年增长15%；维持性血液透析患者年生存率达95.6%，较上年提升2.1个百分点；患者满意度连续三个季度位列医院临床科室前3名。现将具体工作情况总结如下，并结合当前发展瓶颈提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：筑牢生命线，指标持续优化

本年度以国家卫生健康委《血液净化标准操作规程（2023版）》为基准，建立“日常质控-月度分析-季度改进”三级管理体系，核心指标全面达标。

1.关键治疗指标提升显著：维持性血液透析患者KT/V值（尿素清除指数）均值达1.42（目标值≥1.2），较上年提高0.11；尿素下降率（URR）均值72.3%（目标值≥65%）；血红蛋白达标率（≥110g/L）从82%提升至89.5%，主要得益于规范使用促红细胞生成素（EPO）联合铁剂治疗，并通过每月营养评估调整饮食方案。

2.感染防控零突破：全年未发生血液传播疾病交叉感染事件，乙肝、丙肝抗体阳性患者分区透析执行率100%；透析器复用环节严格执行“一人一用一消毒”，复用透析器细菌培养合格率100%；动静脉内瘘穿刺部位感染率0.8次/千例次，较上年下降0.5次/千例次，通过“穿刺技巧培训+超声引导定位”双措施实现。

3.急危重症救治能力强化：针对透析中低血压（IDH）、心律失常等常见并发症，制定《血液净化急性并发症处置流程（2025版）》，并开展6次全流程演练。全年成功抢救高钾血症、严重失衡综合征等危重症患者47例，抢救成功率97.9%，较上年提升3个百分点，其中1例合并多器官功能衰竭的患者通过连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血液灌流（HP）技术转危为安。

（二）技术创新与学科建设：突破传统边界，拓展服务维度

本年度重点推进“精准化、多元化”技术布局，逐步从单一血液透析向综合血液净化治疗中心转型。

1.新技术落地应用：引进双泵血液透析滤过（HDF）设备3台，开展HDF治疗2300例次，较上年增长300%，该技术对中大分子毒素清除效果显著，长期随访显示患者皮肤瘙痒、周围神经病变等症状改善率达78%；联合风湿免疫科开展免疫吸附治疗（IA）8例，成功治疗系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎患者，相关病例在《中国血液净化》杂志发表个案报道。

2.多学科协作深化：与肾内科、心血管内科、营养科建立“MDT联合门诊”，每周三固定时段为患者提供“透析方案调整+并发症管理+营养指导”一站式服务，全年接诊1200人次，患者依从性提升20%；与超声科合作开展“床旁超声引导下内瘘狭窄球囊扩张术”，完成21例，避免了14例患者因内瘘失功需重新造瘘的痛苦，平均住院日缩短3天。

3.科研与教学成果：牵头完成省级课题《维持性血液透析患者微炎症状态与心血管事件相关性研究》，收集病例300例，发表核心期刊论文4篇；作为医院规培基地血液净化亚专业组，全年带教规培医师24名、专科护士16名，通过“理论+操作+案例”三位一体培训模式，考核通过率100%；承办市级血液净化质控年会，分享《基层医院血液净化感染防控要点》等经验，覆盖全市32家医疗机构。

（三）患者服务：从治疗到照护，构建全周期支持体系

以“提升患者生活质量”为导向，将服务延伸至透析前、透析中、透析后全环节，打造“有温度”的净化中心。

1.透析前：早期干预延缓肾衰进展：与肾内科联合开设“慢性肾脏病（CKD）3-5期患者教育门诊”，由主治医师以上人员坐诊，通过饮食指导、血压血糖管理、并发症预警等干预措施，使CKD5期患者进入透析的平均年龄从58岁推迟至61岁，10例CKD4期患者肾功能稳定超过6个月未进展。

2.透析中：个性化体验优化：针对老年患者（占比42%）增设“慢流速透析区”，调整透析参数减少低血压发生；为年轻患者提供“音乐疗法”“正念冥想”设备，缓解焦虑情绪；推行“透析时间弹性预约制”，允许患者根据工作、家庭安排选择早/中/晚班次，全年调整预约3800人次，患者“时间自由度”满意度达92%。

3.透析后：居家管理闭环：建立“护士-患者-家属”三方微信管理群，每日推送体重监测、内瘘护理等知识，每月开展1次线上答疑；对独居患者、行动不便者，联合社区卫生服务中心开展“家庭随访”，全年上门服务126次，协助处理内瘘血肿、导管感染等问题23例；联合社工部举办“肾友运动会”“透析十年患者分享会”等活动6场，参与患者及家属200余人次，患者心理抑郁量表（PHQ-9）评