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结直肠癌患者生活质量量表（FACT-C）

结直肠癌患者生活质量量表（FACT-C）是专门针对结直肠癌患者设计的生活质量评估工具，基于癌症治疗功能评估量表（FACT）的核心框架扩展而来，通过多维度、系统化的条目设置，全面反映患者在生理、心理、社会功能及疾病特异性症状等方面的体验。其开发遵循以患者为中心的原则，结合临床实践反馈与心理学测量学标准，旨在为临床治疗效果评价、患者随访管理及康复支持提供科学依据。以下从量表结构、条目内容、计分方法、信效度验证及应用场景等方面展开详细说明。

一、量表结构与核心维度

FACT-C量表包含5大核心维度，分别为生理状况（PhysicalWell-Being,PWB）、社会/家庭状况（Social/FamilyWell-Being,SFWB）、情感状况（EmotionalWell-Being,EWB）、功能状况（FunctionalWell-Being,FWB），以及结直肠癌特异性模块（ColorectalCancerSubscale,CCS）。前4个维度为FACT通用核心量表（FACT-G）的组成部分，第5个维度为针对结直肠癌患者的特异性补充，总计36个条目（FACT-G27条+CCS9条）。各维度通过具体问题引导患者回顾过去7天的主观感受，覆盖生活质量的关键影响因素。

（一）生理状况（PWB，7个条目）

生理状况维度聚焦患者因疾病或治疗引发的躯体症状及身体机能状态，直接反映疾病对生理功能的影响程度。具体条目包括：

1.过去7天，您感到疼痛的频率如何？（0=完全没有，1=偶尔，2=有时，3=经常，4=几乎持续）

2.过去7天，您是否因身体不适而需要休息？（0=完全不需要，1=很少需要，2=有时需要，3=经常需要，4=几乎总是需要）

3.过去7天，您的食欲如何？（0=非常好，1=好，2=一般，3=差，4=非常差）

4.过去7天，您是否感到容易疲劳？（0=完全不疲劳，1=轻度疲劳，2=中度疲劳，3=重度疲劳，4=极度疲劳）

5.过去7天，您的睡眠质量如何？（0=非常好，1=好，2=一般，3=差，4=非常差）

6.过去7天，您是否有恶心或呕吐的感觉？（0=完全没有，1=偶尔，2=有时，3=经常，4=几乎持续）

7.过去7天，您是否觉得呼吸费力？（0=完全不费力，1=轻度费力，2=中度费力，3=重度费力，4=极度费力）

这些条目从疼痛、疲劳、食欲等常见症状切入，覆盖结直肠癌患者因肿瘤生长（如肠道梗阻引发疼痛）、放化疗（如恶心呕吐、骨髓抑制导致疲劳）或术后并发症（如肠粘连影响消化功能）等因素导致的生理困扰。例如，食欲减退可能与肿瘤消耗、治疗引起的味觉改变或肠道吸收功能下降相关；疲劳不仅反映疾病本身的代谢紊乱，也可能提示贫血或营养不足。

（二）社会/家庭状况（SFWB，7个条目）

社会/家庭状况维度关注患者与外界的互动质量及家庭支持情况，体现社会关系对心理状态和生活质量的影响。具体条目包括：

1.过去7天，您是否感到被家人或朋友关心？（0=完全没有，1=很少，2=有时，3=经常，4=几乎总是）

2.过去7天，您与家人或朋友的交流是否让您感到愉快？（0=完全不愉快，1=很少愉快，2=有时愉快，3=经常愉快，4=几乎总是愉快）

3.过去7天，您是否因疾病而减少了与亲友的聚会？（0=完全没有减少，1=很少减少，2=有时减少，3=经常减少，4=几乎总是减少）

4.过去7天，您是否觉得家人或朋友能理解您的需求？（0=完全不理解，1=很少理解，2=有时理解，3=经常理解，4=几乎总是理解）

5.过去7天，您是否因身体不适而无法参与家庭活动（如做饭、照顾孩子）？（0=完全不影响，1=很少影响，2=有时影响，3=经常影响，4=几乎总是影响）

6.过去7天，您是否感到自己成为家人的负担？（0=完全没有，1=很少，2=有时，3=经常，4=几乎总是）

7.过去7天，您是否从朋友或社区中获得过帮助（如陪同就医、家务支持）？（0=完全没有，1=很少获得，2=有时获得，3=经常获得，4=几乎总是获得）

结直肠癌患者常因手术（如造口）、化疗副作用（如脱发、乏力）或长期治疗产生的经济压力，导致社会参与度下降。例如，造口患者可能因担心异味或渗漏而回避社交；化疗期间的乏力可能使患者无法参与家庭活动，进而产生“负担感”。该维度通过正向（被关心、交流愉快）与负向（社交减少、成为负担）条目，全面评估社会支持系统的有效性及患者的社会角色功能。

（三）情感状况（EWB，6个条目）

情感状况维度聚焦患者的心理情绪状态，反映疾病对心理健康的影响，包括焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪及希望感、情绪控制能力。具体条目包括：