《乡村卫生室管理规范(2025版)》.docxVIP

《乡村卫生室管理规范(2025版)》

第一章机构设置与功能定位

第一条机构设置标准

乡村卫生室应按照一村一室原则设置，人口较多或服务半径超过3公里的行政村，可根据实际需求增设延伸服务点。机构选址须符合以下要求：位于村民集中居住区或交通便利区域，与村公共服务中心、学校等公共设施相邻但保持独立；周边50米内无垃圾场、畜禽养殖等污染源；建筑需为独立产权或长期租赁（租赁期不少于10年），建筑面积不低于80平方米（服务人口超过2000人的行政村不低于120平方米）。

功能分区严格执行五室分离要求：设置独立诊室（含中医诊疗区）、治疗室（含注射、换药功能）、药房（含中药房）、公共卫生服务室（含健康档案管理、健康教育功能）、观察室（不少于2张观察床）；各功能区之间设置物理隔断，流程符合污染区-半污染区-清洁区划分，避免交叉污染。新增设置健康驿站区域，配备自助健康检测设备（血压计、血糖仪、身高体重秤等），供村民自助测量并自动上传至电子健康档案系统。

第二条功能定位

乡村卫生室作为基层医疗卫生服务网底，承担六位一体核心职能：

1.基本医疗：开展常见病、多发病的初步诊断与治疗，提供一般外伤处理、慢性病随访管理、中医适宜技术服务；

2.公共卫生：落实国家基本公共卫生服务项目，开展居民健康档案动态管理、重点人群健康监测（0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压/糖尿病患者等）、传染病及突发公共卫生事件报告；

3.健康促进：开展针对性健康教育（每月至少1次主题讲座或宣传活动），普及合理用药、疫苗接种、慢性病预防等知识；

4.药品供应：按规定配备使用国家基本药物（不低于配备目录的80%）和省级增补药品，满足村民基本用药需求；

5.信息管理：接入区域全民健康信息平台，实现电子病历、健康档案、公共卫生数据的实时上传与共享；

6.转诊衔接：与乡镇卫生院、县级医院建立双向转诊机制，负责向上级医院转诊疑难重症患者并跟踪反馈。

第二章人员配备与管理

第三条人员资质要求

乡村卫生室须配备至少2名注册乡村医生（服务人口超过1500人的行政村需配备3名及以上），其中至少1名具备执业助理医师及以上资格（2025年底前，新进入人员须具备执业助理医师资格）。护理人员须持有护士执业证书，负责治疗室操作、消毒隔离等工作。所有在岗人员需通过县级卫生健康行政部门组织的年度考核，考核合格后方可继续执业。

第四条人员培训与考核

建立县级统筹、乡级指导、村级实践的培训体系：

-县级层面：每年组织不少于4次集中培训（每次不少于16学时），内容涵盖基本医疗技能（如心肺复苏、外伤处理）、公共卫生政策（如家庭医生签约服务规范）、中医药适宜技术（如艾灸、推拿）、信息化系统操作等；

-乡级层面：乡镇卫生院每月开展1次业务指导（现场带教或远程培训），重点解决诊疗规范、合理用药、档案管理等实际问题；

-村级层面：乡村医生每周开展1次自学（通过在线学习平台完成），每年累计学习时长不少于100学时。

考核实行双评价机制：

1.业务考核：由县级卫生健康行政部门组织，重点考核诊疗规范（病历书写合格率≥95%）、公共卫生任务完成率（重点人群随访及时率≥90%）、合理用药（抗菌药物使用强度≤40DDDs）、设备操作（急救设备完好率100%）等指标；

2.满意度评价：通过问卷调查、现场访谈等方式收集村民意见，满意度低于80%的需限期整改（整改期1个月），整改后仍不达标者扣减绩效补助。

第五条人员待遇保障

落实乡村医生多渠道补偿机制：

-基本公共卫生服务经费：按不低于40%的比例直接拨付至乡村卫生室（以服务人口数为核算依据）；

-基本药物制度补助：按服务人口每人每年不低于10元的标准发放；

-一般诊疗费：按规定收取（原则上不超过10元/次），由医保基金按比例支付；

-绩效奖励：根据考核结果发放，优秀等次奖励不低于年度补助总额的20%。

鼓励有条件的地区为乡村医生缴纳城镇职工养老保险或城乡居民养老保险（县级财政给予不低于50%的缴费补贴），逐步建立与服务年限、业务能力挂钩的养老补助制度。

第三章服务规范与质量控制

第六条基本医疗服务规范

1.诊疗范围：严格限定于感冒、胃肠炎、高血压（1-2级）、2型糖尿病（无并发症）等常见病、多发病；不得开展手术、静脉溶栓、血液透析等超出能力范围的诊疗项目；

2.病历书写：使用全省统一的电子病历系统，完整记录患者主诉、现病史、体格检查、辅助检查（如血糖、血压测量值）、诊断、治疗方案（包括药物名称、剂量、用法），电子病历保存年限不少于30年；

3.处方管理：严格执行《处方管理办法》，处方内容须包含患者信息、药品名称（通用名）、剂型、规格、数量、