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2025年基层医护人员廉洁从业指导细则

为深入贯彻落实党中央关于医疗卫生行业廉洁从业的决策部署，进一步规范基层医疗卫生机构从业人员职业行为，维护群众健康权益，构建风清气正的基层医疗环境，结合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等法律法规及基层医疗卫生工作实际，制定本指导细则。本细则适用于全国乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构中从事医疗、护理、公共卫生、药剂、检验、设备管理、财务等工作的全体在岗人员（以下统称基层医护人员）。

一、基本行为准则

基层医护人员须坚持以人民健康为中心的服务理念，恪守敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神，严格遵守合法合规、公平公正、廉洁自律、为民惠民的基本原则，将廉洁要求贯穿诊疗服务、公共卫生、药品管理、设备采购等全流程各环节。严禁利用职务便利谋取不正当利益，严禁将个人利益凌驾于患者权益之上，严禁参与任何形式的商业贿赂或利益输送行为。

二、诊疗服务廉洁规范

（一）门诊诊疗环节

接诊时应严格遵循临床诊疗指南、技术操作规范和用药指导原则，结合患者症状、体征及辅助检查结果制定个性化诊疗方案。需向患者充分说明病情、诊疗措施及费用预算，重点解释自费项目、高值耗材使用的必要性，尊重患者知情同意权，不得隐瞒病情或夸大疗效诱导过度医疗。

禁止以提高收入完成指标等为由，开具与患者病情无关的检查单、处方或治疗项目；禁止通过拆分处方、重复挂号等方式增加患者就医负担；禁止因患者未使用指定药品或未选择特定检查而降低服务质量。

（二）住院服务环节

严格把握入院指征，对符合住院标准的患者应及时收治，不得因床位紧张、医保控费等理由推诿；对不符合住院条件的患者，不得通过挂床住院虚假住院等方式套取医保资金。

住院期间需每日查看患者病情变化，规范书写病程记录，严禁伪造、篡改病历资料。出院时应根据康复情况合理确定出院时间，不得因考核指标提前或延迟办理出院手续。需向患者提供详细的费用清单，对医保报销范围外的费用应逐项说明，禁止虚构护理项目、检查项目或重复计费。

（三）公共卫生服务环节

在开展基本公共卫生服务（如孕产妇保健、儿童健康管理、老年人健康体检、慢性病随访等）时，须严格按照服务规范和频次开展工作，如实记录服务对象的健康信息，严禁虚报、瞒报、漏报服务数量或质量。

家庭医生签约服务中，应根据居民实际健康需求提供针对性服务，不得强制签约或虚假签约；签约服务费须专款专用，严禁通过虚增签约人数、伪造服务记录等方式套取资金。

（四）急救与转诊环节

遇急危重症患者时，须遵循先救治、后付费原则，立即启动急救流程，不得因患者未缴费或身份不明延误救治。转诊时应客观评估患者病情，选择符合资质的上级医院，不得与转诊医院或第三方机构签订转诊分成协议，禁止收受转诊相关利益。

三、药品与耗材管理规范

（一）药品使用管理

严格执行国家基本药物制度，优先选用医保目录内药品，确需使用非医保或高价药品时，须向患者说明理由并签署知情同意书。

禁止与药品生产、经营企业或个人达成统方协议，不得向外界提供患者用药信息；禁止接受药品供应商的回扣促销费学术赞助等利益输送，不得指定患者到特定药店购买药品。

（二）医用耗材管理

使用高值医用耗材（如骨科材料、心血管介入器械等）前，须向患者充分说明耗材的功能、价格及可替代产品情况，尊重患者自主选择权。

基层医疗机构采购单价5000元以下的常规耗材，虽未达到集中采购标准，仍需严格执行内部审批流程：采购需求由使用科室提出，经设备管理部门审核、分管领导审批后，通过公开比选确定供应商；采购清单需经科室负责人、分管领导双签字确认，采购信息应在单位内部公示3个工作日，接受全员监督。

严禁利用耗材采购、使用环节收受回扣好处费，禁止将耗材使用量与个人绩效直接挂钩，禁止通过拆分采购规避监管。

四、外部交往与利益冲突管理

（一）与医药企业及代表的交往

基层医护人员原则上不得与医药生产、经营企业（含医疗器械、试剂、耗材企业）及其代表进行非工作必需的接触。因学术交流、产品培训等需要接触的，须提前向所在机构备案，交流内容应仅限产品功能、使用规范等专业领域，不得涉及价格谈判、销量承诺等商业内容。

禁止接受医药代表提供的礼品、礼金、消费卡、宴请或旅游、健身等活动；禁止参加以商业推广为目的的学术会议、研讨会或培训；禁止通过微信、支付宝等方式收受医药代表的红包或转账。

（二）与患者及家属的交往

严禁收受患者及其家属赠送的礼品、礼金、消费卡等财物，不得接受患者宴请或要求患者为个人提供便利（如代购商品、帮忙办事等）。对患者出于感谢主动赠送的小额礼品（如鲜花、水果等），应婉言谢绝；无法拒绝