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2026年医疗卫生机构心理科管理办法

第一条为规范医疗卫生机构心理科服务行为，提升心理卫生服务质量，保障患者合法权益，促进心理科规范化、专业化发展，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《精神卫生法》《医疗质量安全核心制度要点》等法律法规，结合我国心理卫生服务发展实际，制定本办法。

第二条本办法适用于全国范围内经卫生健康行政部门核准登记、开展心理相关诊疗服务的二级及以上综合医院心理科、精神专科医院心理科（含儿童心理科、老年心理科等亚专科），以及基层医疗卫生机构设置的心理服务门诊（以下统称“心理科”）。

第三条心理科服务坚持“预防为主、防治结合、人文关怀、科学规范”原则，以服务患者心理健康为核心，遵循医学伦理与心理服务伦理，注重多学科协作与全周期健康管理，禁止开展非医学目的的心理干预。

第二章科室设置与设备配置

第四条心理科应设置独立诊疗区域，与其他科室物理隔离，环境需符合“安全、私密、温馨”要求。具体功能分区及标准如下：

（一）候诊区：面积不小于30平方米，配备舒适座椅、宣传资料架及叫号系统，设置无障碍通道；

（二）接诊室：每医师配备1间独立诊室，面积不小于12平方米，配备诊查床、电脑、录音录像设备（需提前告知患者并取得同意）及基本诊疗工具；

（三）心理测评室：独立房间，面积不小于15平方米，配备隔音设施、心理测评软件（需经国家认证的标准化量表）、数字化测评终端（如智能手环、眼动仪等）及纸质测评工具专柜；

（四）个体治疗室：每心理治疗师配备1间，面积不小于10平方米，布置需符合治疗场景（如沙发、绿植、沙盘架），避免使用硬质或尖锐家具；

（五）团体辅导室：面积不小于40平方米，配备活动桌椅、多媒体设备及应急通讯装置，墙面需做软包处理；

（六）档案室：独立空间，配备电子档案管理系统、保密文件柜及监控设备，纸质档案与电子档案需同步存档；

（七）应急处置室：与诊疗区域相邻，配备急救箱、约束带（仅用于紧急情况）、氧气袋及一键报警装置。

第五条心理科设备配置分为基础设备与专科设备，具体要求如下：

（一）基础设备：血压计、血糖仪、心电图机（用于躯体症状共病评估）、紫外线消毒设备、空气净化器；

（二）专科设备：

1.心理测评类：标准化心理量表（如MMPI-2、PHQ-9、GAD-7等）数字化管理系统、生物反馈仪（含心率变异、肌电反馈模块）、沙盘治疗套装（含标准沙具1000件以上）；

2.治疗干预类：经颅磁刺激仪（仅限具备资质的机构配置）、放松训练设备（如音乐治疗系统、渐进式肌肉放松指导仪）；

3.档案管理类：符合《个人信息保护法》的电子病历系统（需与医院HIS系统对接）、防篡改存储服务器（数据备份周期不超过24小时）；

4.应急设备：除颤仪（与医院急诊科共享时需明确响应时间）、监控摄像头（存储时长不少于30天）。

第三章人员管理

第六条心理科人员配备需满足服务需求，原则上：

（一）二级医院心理科：至少配备2名精神科执业医师（其中1名具备心理治疗师资质）、2名注册心理治疗师（含中级及以上职称）、1名心理咨询师（限辅助性工作）及1名护士；

（二）三级医院心理科：每开放10张心理治疗床位（或日门诊量50人次），需配备1名精神科医师、2名心理治疗师、1名心理咨询师及1名护士；

（三）基层医疗卫生机构心理服务门诊：至少配备1名经过心理服务培训的全科医师（需取得省级卫生健康部门颁发的心理服务岗位培训证书）及1名心理咨询师。

第七条人员资质要求：

（一）精神科医师：需取得《医师资格证书》《医师执业证书》，执业范围包含精神卫生专业；

（二）心理治疗师：需取得国家人力资源和社会保障部门与卫生健康部门联合颁发的《心理治疗师职业资格证书》，并在省级卫生健康行政部门注册；

（三）心理咨询师：需取得国家认可的心理咨询师职业技能等级证书（四级及以上），且在心理科仅可开展辅助性心理支持（不得进行心理诊断或制定治疗方案）；

（四）护士：需取得《护士执业证书》，接受过心理科护理专项培训（培训时长不少于40学时/年）。

第八条人员培训与考核：

（一）新入职人员需完成岗前培训，内容包括《精神卫生法》《医疗纠纷预防和处理条例》、心理服务伦理（如保密原则、双重关系规避）、常见心理问题识别及应急处置，培训考核合格后方可上岗；

（二）在职人员每年参加继续教育不少于40学时，其中伦理与法律培训不少于8学时，临床技能培训（如认知行为疗法、家庭治疗技术）不少于16学时；

（三）心理治疗师每3年需通过省级卫生健康部门组织的技能考核（含案例分析、现场操作），未通过者暂停独立执业资格；

（四）建立人员绩效档案，考核内容包括服务数量（如门诊人次、治疗时