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医院应急预案修订与完善演练脚本

场景设定

演练地点为某三级甲等综合医院，时间设定为工作日早高峰就诊时段（8:30-9:00），此时门急诊大厅患者及陪护人员约200人，各诊室就诊量饱和，检验科、超声科等辅助科室排队人数超50人。本次演练模拟“门急诊大厅突发群体性不明原因发热伴呕吐事件+信息系统局部瘫痪”复合场景，重点检验应急预案中多部门协同、信息流转、患者分流、现场管控、舆情应对等环节的可行性，同时修订完善预案中存在的流程模糊、职责交叉问题。

演练前准备

1.人员分组与培训：成立演练指挥组（由院长、医务科主任、护理部主任组成），负责演练统筹与指令下达；应急处置组（含急诊科医师、感染科医师、门诊护士、安保人员），负责现场医疗处置与秩序维护；信息保障组（信息科工程师），负责系统故障排查与数据恢复；后勤保障组（总务科、设备科人员），负责物资调配与环境消杀；舆情应对组（宣传科人员），负责信息发布与家属沟通；模拟患者组（由医院志愿者扮演，共15人，其中3人为重症模拟患者，表现为高热、意识模糊，12人为轻症模拟患者，表现为低热、恶心呕吐）。演练前1天，指挥组组织所有参与人员培训，明确各角色职责、模拟症状表现、应急响应流程，并发放《演练关键点提示手册》，重点标注预案中待验证的“复合事件下患者分流优先级”“系统瘫痪时的人工登记流程”等内容。

2.物资筹备：提前准备便携式体温枪、呕吐物处置包、隔离衣、N95口罩、一次性手套、应急照明设备、手动挂号登记本、对讲机、扩音喇叭、临时隔离标识牌等物资，放置于门急诊大厅应急物资柜及急诊科备用库房；信息科提前备份核心业务数据，并准备好临时服务器备用；后勤科安排专用消杀车辆及消毒药剂，停放在医院西门应急通道旁。

3.场景布置：在门急诊大厅北侧设置临时隔离区，用警戒带与就诊区域分隔，摆放3张临时观察床；在大厅入口处设置二级预检分诊台，放置手写登记表格；在各诊室门口张贴“应急状态下就诊指引”标识；同时安排专人在医院周边道路设置临时停车指引，避免演练期间外部车辆拥堵影响应急通道。

演练实施流程

第一阶段：事件触发与初步响应（8:30-8:38）

8:30，门急诊大厅西侧自动扶梯口，1名模拟患者（志愿者甲）突然弯腰呕吐，身旁2名陪同人员随即出现头晕、恶心症状，并呼喊“医生，快过来！”。门诊导诊护士李丽听到呼喊后，立即携带便携式体温枪、一次性手套赶至现场，为3人测量体温，结果显示均在38.5℃以上。李丽立即通过对讲机向急诊科护士长张梅“大厅扶梯口有3名患者出现发热伴呕吐症状，体温38.5℃以上，请指示！”

8:31，张梅接到报告后，一方面安排2名急诊科护士携带呕吐物处置包、隔离衣赶至现场，另一方面向医务科主任王强汇报。王强立即启动《医院突发群体性不明原因感染事件应急预案》Ⅰ级响应，并同步通知感染科主任刘芳、安保科科长赵刚、信息科主任陈明前往现场支援。

8:32，感染科主任刘芳抵达现场，对患者进行初步问诊，了解到3人均为某公司员工，今早乘坐同一辆班车上班，1小时前出现不适症状，公司另有10余名同事在附近餐厅用餐后也出现类似情况。刘芳判断可能为群体性食物中毒或不明原因感染，立即要求应急处置组将3名患者转移至临时隔离区，并对现场呕吐物进行覆盖消毒。

8:35，门急诊大厅东侧挂号窗口旁，又有12名模拟患者陆续出现发热、呕吐症状，现场开始出现混乱，部分真实患者及家属驻足围观，有人拿出手机拍照。安保人员立即上前维持秩序，用扩音喇叭喊话：“请各位患者及家属不要聚集，远离呕吐区域，听从医护人员指引！”同时，舆情应对组人员迅速赶至现场，向围观人员说明“正在进行应急演练，请大家不要恐慌，正常就诊不受影响”，并劝阻拍照行为，避免不实信息传播。

8:36，信息科主任陈明接到通知后，准备通过医院信息系统调取患者挂号信息时，发现门急诊挂号、缴费模块突然瘫痪，无法读取患者数据。陈明立即安排2名工程师排查故障，初步判断为核心交换机端口故障，导致局部业务系统中断。陈明立即向指挥组“门急诊信息系统局部瘫痪，初步判断为交换机故障，正在排查修复，预计需要20分钟，请求启动人工挂号登记流程！”

第二阶段：复合事件处置与预案验证（8:38-9:10）

指挥组接到信息系统故障报告后，立即启动《信息系统故障应急预案》，下达指令：“所有科室启动人工应急流程，应急处置组优先处置重症模拟患者，信息保障组加快故障排查，后勤保障组立即调配手动登记本，舆情应对组同步向患者说明系统故障情况，做好解释工作！”

8:39，应急处置组按照预案中“重症优先、疑似感染优先”的分流原则，将3名意识模糊的重症模拟患者用平车转运至急诊科抢救室，途中由护士持续监测生命体征；12名轻症模拟患者在临时隔离区等待，感染科医师逐一进行咽拭子采样（模拟操作），并询问流行病学史，填写《群体性不明