药理学入门：景颇药药理学基础课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：景颇药药理学基础课件

01ONE前言

前言我在滇西德宏州从事民族医药护理工作已有十余年，这些年最深刻的感受是：每一味民族药都是一本“活的药典”，它不仅承载着药物本身的性味归经，更凝结着一个民族对自然的认知、对生命的敬畏。景颇族作为跨境而居的古老民族，世居高山峡谷之间，“山有多高，水有多高”的地理环境孕育了丰富的药用植物资源。他们用“目瑙纵歌”传递文化，也用“董萨”（祭司）口耳相传的医药经验守护健康——这便是景颇药的根基。

初入行业时，我跟着景颇族老药师腊波爷爷翻山采药。他蹲在山坡上，指尖拂过一株叶片椭圆、开小白花的植物说：“这是‘牙南戛’（景颇语，汉名锡生藤），叶子揉碎敷伤口止血快，根煮水喝能止胃痛。”那时我只当是民间验方，直到后来系统学习药理学才明白：锡生藤含锡生藤碱，能阻断神经肌肉接头，现代医学提取的“傣肌松”正是源于此。这让我意识到，景颇药的药理学研究，不是简单的“草药收集”，而是要在传统经验与现代科学之间架起桥梁——这，就是我们今天要探讨的“景颇药药理学基础”。

02ONE病例介绍

病例介绍去年雨季，我在州民族医院参与护理的一位患者，让我对景颇药的临床应用有了更深刻的体会。患者是58岁的景颇族妇女木南姐，主诉“双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限1周”。她是村里的“织锦能手”，常年蹲坐织布，又爱用山泉水直接冲洗劳作后的双腿，10年前开始出现膝盖冷痛，阴雨天加重，当地村医曾用“帕扁”（景颇语，汉名火把花根）泡酒外擦，疼痛能缓解，但未系统治疗。1周前连续降雨，她晨起时发现膝盖肿得像“包谷粑”，走路需扶墙，这才到医院就诊。

入院时查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；双膝关节肿胀（左膝周径38cm，右膝37cm），皮温稍高，压痛（++），浮髌试验（+），ROM（关节活动度）：左膝0-90，右膝0-100；实验室检查：血沉28mm/h，C反应蛋白15mg/L，类风湿因子阴性；中医辨证属“风寒湿痹”，西医诊断为“骨关节炎（活动期）”。

病例介绍主管医师结合景颇医药经验，制定了“现代医学基础治疗+景颇药特色干预”方案：口服非甾体抗炎药（塞来昔布）缓解急性炎症，同时联用景颇药“帕扁”（火把花根）煎剂（每日1剂，分2次温服），配合“麻帮”（景颇语，汉名透骨草）药浴（每日1次，每次20分钟）。作为责任护士，我的任务不仅是执行医嘱，更要从药理学角度理解这些景颇药的作用机制，针对性地开展护理。

03ONE护理评估

护理评估面对木南姐这样的患者，护理评估必须兼顾“现代医学指标”与“景颇医药背景”。

健康史评估木南姐自幼生活在山区，饮食以糯米、烤肉为主，喜饮自酿米酒（酒精含量约15%）；劳作时习惯赤足踩泥，认为“山泥养脚”；过去10年疼痛发作时，自行用“帕扁”泡酒外擦（浓度不详），从未检查过肝肾功能——这些生活习惯与用药史，直接关系到景颇药的选择与安全性。

身体状况评估疼痛是核心症状。木南姐描述：“膝盖像被山藤勒着，冷风吹一下就钻心的疼”，VAS评分（视觉模拟评分）6分（0分为无痛，10分为剧痛）；肿胀影响日常生活，她坦言“连端锅做饭都费劲”；另外，长期疼痛导致睡眠浅（每晚睡4-5小时），食欲下降（每日进食约2两米饭）。

心理社会状况评估木南姐对“西医检查”有顾虑：“抽那么多血，会不会伤元气？”对景颇药却有天然信任：“我阿妈当年也是用‘帕扁’治好的腿。”但同时又困惑：“以前擦酒就行，现在为啥要喝煎药？”这种“传统信任与现代疑惑并存”的心理，需要护理时重点关注。

景颇药相关评估关键是明确“帕扁”和“麻帮”的药理学特性。火把花根（帕扁）含雷公藤甲素等生物碱，有抗炎、免疫抑制作用，但有肝毒性；透骨草（麻帮）含挥发油、黄酮类，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。结合木南姐的用药史（曾长期外用）和当前治疗（改为内服），需重点评估肝肾功能、胃肠道反应，以及患者对“内外用差异”的认知。

04ONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，木南姐的护理诊断可归纳为以下4项：01（一）急性疼痛：与膝关节炎症反应、景颇药起效滞后有关（相关因素：关节肿胀、前列腺素释放增加、火把花根煎剂需3-5天达稳态血药浓度）02（二）有肝肾功能受损的危险：与火把花根含雷公藤甲素（治疗窗窄，易蓄积）、患者既往未监测肝肾功能有关（高危因素：长期外用史、酒精摄入史）03（三）知识缺乏（特定的）：缺乏景颇药内服的用法、禁忌及与西药联用的注意事项（信息来源不足：患者仅熟悉外用法，对煎剂剂量、配伍禁忌不了解）04（四）焦虑