药理学入门：抗新冠新药课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：抗新冠新药课件

01前言ONE

前言作为在感染科工作了12年的临床护士，我仍清晰记得2020年初第一次接触新冠患者时的震撼——监护仪上跳动的血氧数值、患者剧烈的干咳、家属隔着玻璃的眼泪，都在提醒我们：这是一场与病毒的“近身战”。这些年，随着病毒变异、防控策略调整，我们的“武器库”也在不断更新。从最初依赖激素、干扰素，到后来的单克隆抗体，再到2022年后小分子口服抗新冠新药的获批，每一次药物突破都像给医护人员递了把更趁手的“剑”。

今天，我想以临床一线的视角，带大家走进“抗新冠新药”的世界。这不是照本宣科的药理学理论，而是我在病房里观察到的真实变化——那些因及时使用新药而避免插管的患者，那些用药后3天内核酸转阴的案例，那些家属握着我手说“终于有希望了”的瞬间。希望通过这个课件，让刚入行的护理同仁们明白：新药的使用不仅是医嘱的执行，更是一场需要“精准观察、细致护理、人文关怀”的系统工程。

02病例介绍ONE

病例介绍去年12月，我在发热门诊接诊了48岁的王女士。她是社区工作人员，连续加班一周后出现症状：发热38.9℃（腋温）、咽干咽痛3天，第4天咳嗽加重，伴胸闷，自行抗原检测阳性。急诊查胸部CT提示双肺散在磨玻璃影（右肺下叶为主），血氧饱和度（指脉氧）92%（未吸氧），血常规显示淋巴细胞计数0.8×10?/L（正常1.1-3.2），炎症因子IL-658pg/mL（正常＜7），新冠病毒载量Ct值18（＜35为阳性）。

王女士有2型糖尿病史（空腹血糖7.2mmol/L），无高血压、冠心病。接诊时她眉头紧蹙，反复问：“护士，我会不会转重症？我家还有老人孩子要照顾……”她的焦虑写在脸上，双手无意识地捏着衣角——这是典型的新冠轻症向重症进展的“窗口期”，也是抗新冠新药的最佳干预时机。

病例介绍经上级医师评估，王女士符合小分子口服药（以下简称“新药”）的使用指征：病程＜5天、有进展为重症的高风险因素（糖尿病、病毒载量高）。当天下午，她开始服用某新型3CL蛋白酶抑制剂（以下简称“X药”），每日2次，连续5天。

03护理评估ONE

护理评估面对王女士这样的患者，护理评估必须“多维度、动态化”。我至今记得带教老师说过：“新冠不是普通感冒，每个指标的波动都可能是重症的先兆，护理评估要像用‘放大镜’看病情。”

生理评估1生命体征：入院时T38.9℃，P98次/分（稍快，与发热相关），R22次/分（正常12-20，提示轻度呼吸代偿），BP128/76mmHg（正常），SpO?92%（未吸氧）。2症状与体征：咳嗽频繁（阵发性，无痰），咽痛评分VAS6分（0-10分），双肺听诊右肺底可闻及少许湿啰音，无胸痛、咯血。3实验室与影像学：除前述指标外，肝肾功能（ALT32U/L，Cr78μmol/L）、D-二聚体0.5mg/L（正常＜0.5），提示暂无明显凝血异常。4用药相关：患者长期服用二甲双胍（0.5gtid），无其他慢性病用药，无药物过敏史——这对新药的相互作用评估很重要（X药经CYP3A4代谢，需避免与强诱导剂/抑制剂联用）。

心理评估王女士是家庭“主心骨”，担心传染家人（丈夫已隔离，孩子送外婆家），害怕病情加重影响工作。她反复询问“药什么时候起效？”“转阴后还会传染吗？”，睡眠浅（每晚仅睡3-4小时），这些都是典型的“疾病相关焦虑”。

社会支持丈夫虽隔离但每日视频鼓励，社区同事帮忙处理工作，经济状况稳定（有医保）——良好的社会支持是康复的“隐形助力”，但患者仍需具体指导（如如何与家人沟通防护）。

04护理诊断ONE

护理诊断基于评估，我们列出了5项核心护理诊断（按优先级排序）：

体温过高：与新冠病毒感染引起的炎症反应有关在右侧编辑区输入内容依据：腋温38.9℃，伴畏寒、乏力，淋巴细胞减少（提示免疫激活）。依据：SpO?92%（未吸氧），呼吸频率增快，胸部CT示磨玻璃影。2.气体交换受损：与肺部炎症导致肺泡-毛细血管膜通透性增加有关

焦虑：与疾病进展不确定性、家庭角色中断有关010203依据：患者提问“药要空腹吃吗？”“和降糖药冲突吗？”“转阴后多久能接触孩子？”。4.知识缺乏（特定的）：缺乏抗新冠新药的用药知识及居家防护知识依据：患者有糖尿病（重症高危因素），X药需经肝脏代谢。5.潜在并发症：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、药物不良反应（如肝酶升高）在右侧编辑区输入内容依据：反复询问病情，睡眠质量差，VAS焦虑评分7分（0-10分）。

05护理目标与措施ONE

护理目标与措施护理目标要“可衡量、有时限”，措施则需“精准到细节”。就像给王女士制定方案时，我和