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无痛胃镜术后饮食护理查房

一、病例汇报

患者李女士，56岁，因“反复上腹部隐痛2月余”入院，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。入院后完善相关检查，于今日上午9:00在静脉麻醉下行无痛胃镜检查，术中诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂，未进行特殊治疗操作，10:15安返病房。术后生命体征平稳，神志清楚，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适。

二、护理评估

（一）一般情况

患者神志清楚，精神状态良好，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%。

（二）术后症状评估

恶心呕吐：无恶心、呕吐症状。

腹痛腹胀：上腹部无明显疼痛，无腹胀感。

咽喉不适：咽喉部有轻微异物感，无明显疼痛及吞咽困难。

（三）饮食相关评估

禁食禁水时间：术后已禁食禁水2小时。

进食意愿：患者表示有轻微饥饿感，希望尽快进食。

吞咽功能：吞咽功能正常，无吞咽障碍。

三、护理问题

有窒息的风险：与术后咽喉部麻醉未完全消退、吞咽功能未完全恢复有关。

知识缺乏：缺乏无痛胃镜术后饮食相关知识。

舒适度改变：与咽喉部异物感有关。

四、护理措施及依据

（一）预防窒息的护理措施

体位护理：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。6小时后可改为半卧位或平卧位。

病情观察：密切观察患者的神志、面色、呼吸等情况，每30分钟测量一次生命体征，观察有无恶心、呕吐、呛咳等症状