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下巴垫脂肪术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，28岁，因自觉下巴短小影响面部轮廓美观，于[手术日期]在全麻下行自体脂肪隆颏术。患者既往体健，无过敏史，术前各项检查指标正常。手术过程顺利，术中抽取腹部脂肪约20ml，经离心纯化后注射于颏部，共注射脂肪约8ml。术后安返病房，生命体征平稳，切口敷料干燥，无渗血渗液。

二、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

意识：清醒，精神状态良好

（二）伤口情况

切口部位：颏部正中，长约0.5cm，缝合1针。

敷料：干燥，无渗血、渗液。

局部肿胀：颏部轻度肿胀，触之柔软，无明显压痛。

皮肤颜色：局部皮肤略红，皮温正常，无淤青。

（三）疼痛评估

疼痛部位：颏部及腹部吸脂区。

疼痛程度：采用NRS评分法，患者自评3分（轻度疼痛）。

疼痛性质：胀痛，可耐受。

（四）心理状态

患者对手术效果充满期待，但因术后肿胀担心恢复情况，存在轻度焦虑。

三、护理问题及护理措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理目标：患者疼痛评分降至2分以下，或自述疼痛明显缓解。

护理措施：

体位护理：指导患者术后6小时内取半卧位，减少头部充血，减轻肿胀和疼痛。

冷敷护理：术后48小时内，给予颏部冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以减轻局部充血、水肿和疼痛。