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痔疮术后出血期护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：20250612001

诊断：混合痔（Ⅳ度）

手术方式：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）+外痔切除术

手术时间：2025年6月12日10:00-11:30

术后出血情况：术后6小时，患者主诉肛门坠胀感明显，排便后发现鲜红色血液持续滴出，量约50ml，伴头晕、心慌。

简要病史：

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出5年，加重1周”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术前检查凝血功能正常，血常规示血红蛋白135g/L。术后返回病房，生命体征平稳，予一级护理，禁食6小时后流质饮食，常规使用止血、抗感染药物。

二、护理评估

（一）生命体征监测

血压：95/60mmHg（较术前120/80mmHg明显下降）

心率：110次/分（术前80次/分）

呼吸：22次/分

体温：36.8℃

血氧饱和度：98%

（二）症状与体征

局部症状：

肛门敷料渗血明显，呈鲜红色，浸湿面积约10cm×10cm。

患者诉肛门剧烈疼痛，VAS评分8分（0-10分）。

直肠指检：可触及吻合口处活动性出血，指套染血。

全身症状：

面色苍白，四肢湿冷。

主诉头晕、乏力，轻微恶心。

（三）实验室检查

血常规：血红蛋白110g/L（较术前下降25g/L），红细胞压积32%。

凝血功能：PT12.5s（正常范围11-