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- 2026-03-13 发布于江西
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盆底重建术后护理查房
一、病例汇报
患者基本信息:
姓名:李女士
年龄:58岁
住院号:2025061234
诊断:盆腔器官脱垂(POP-Q分期Ⅲ期)、压力性尿失禁
手术方式:经阴道盆底重建术(网片置入)+尿道中段悬吊术
手术日期:2025年12月20日
术后天数:5天
主诉:
患者因“发现阴道肿物脱出3年,加重伴漏尿1年”入院。3年前无明显诱因出现阴道肿物脱出,站立或行走时明显,平卧后可自行回纳,未予重视。1年前肿物脱出加重,平卧后需用手还纳,同时出现咳嗽、大笑时漏尿,每日需更换卫生巾3-4次,严重影响日常生活。
现病史:
患者入院后完善相关检查,妇科检查示阴道前壁脱垂至处女膜缘外3cm,后壁脱垂至处女膜缘外2cm,宫颈外口距处女膜缘4cm(POP-Q分期Ⅲ期)。尿动力学检查提示压力性尿失禁。排除手术禁忌后,于12月20日在全麻下行经阴道盆底重建术+尿道中段悬吊术,手术过程顺利,术中出血约100ml,术后安返病房。
既往史:
高血压病史10年,规律服用硝苯地平控释片,血压控制在130/80mmHg左右;糖尿病病史5年,口服二甲双胍,血糖控制可。否认冠心病、脑血管疾病史,否认传染病史,否认手术外伤史,否认药物过敏史。
个人史:
孕3产2,均为阴道分娩,末次分娩时间为28年前。绝经8年,绝经后无阴道出血。无吸烟、饮酒史。
家族史:
母亲有高血压病史,父亲已故,死因不详。否认家族遗传
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