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掉牙后的日常护理个案.doc

老年全口牙列缺失患者日常口腔护理个案

一、病例基本情况

患者张XX，女，78岁，退休教师。因长期牙周病导致全口牙齿逐渐松动脱落，于半年前在口腔科行全口义齿修复。患者独居，日常生活基本自理，但存在明显的口腔卫生知识缺乏和不良卫生习惯。初诊时主诉佩戴义齿后咀嚼效率低下、口腔黏膜时有溃疡，并伴有明显的口臭问题。

二、护理评估

（一）口腔状况评估

口腔黏膜状况：口腔黏膜干燥，下唇内侧及颊黏膜可见多处直径约0.2-0.5cm的浅表溃疡，触痛明显。

义齿状况：全口义齿表面有明显食物残渣附着，基托边缘可见色素沉着和牙结石样沉积物。义齿固位尚可，但咬合关系略有偏差。

唾液分泌：唾液分泌量减少，唾液黏稠度增加。

口腔卫生习惯：每日仅用清水漱口1-2次，从未使用过义齿清洁产品；义齿佩戴时间过长（每日超过16小时），夜间不取下；刷牙方法不正确，仅象征性刷拭牙龈表面。

（二）全身状况评估

营养状况：因咀嚼功能受限，饮食结构单一，以流质和软食为主，存在蛋白质和维生素摄入不足的风险。

认知功能：轻度认知功能减退，对复杂的护理操作理解和执行能力下降。

手部功能：存在轻度手抖，精细动作协调性下降，影响义齿清洁操作。

三、护理问题

口腔黏膜完整性受损：与义齿清洁不彻底、夜间不取下义齿导致局部压迫和细菌滋生有关。

口腔卫生知识缺乏：与患者年龄较大、接受新信息能力下降及缺乏专业指导有关。