疝气术后当天护理查房.docVIP

腹股沟疝无张力修补术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：李建国

性别：男

年龄：62岁

住院号：2023041508

入院诊断：右侧腹股沟斜疝

手术时间：2025年12月20日09:00-10:30

查房时间：2025年12月20日16:00

查房地点：普外科二病区302病房

主查人：张护士长

参加人员：责任护士王护士、实习护士刘护士、轮转医生陈医生

二、病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因“发现右侧腹股沟可复性包块3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区鸡蛋大小包块，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心呕吐等不适，未予重视。1周前包块增大至拳头大小，平卧后不易回纳，伴局部坠胀感，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右侧腹股沟区可见一约8cm×6cm大小的包块，质软，无压痛，边界清，可还纳腹腔，压迫内环口后包块不再突出。腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质均正常。心电图示窦性心律，正常心电图。胸片未见明显异常。腹股沟B超示右侧腹股沟区探及一大小约8.2cm×5.8cm的混合回声包块，边界清，形态规则，考虑为腹股沟斜疝。

（二）手术情况

患者于今日上午在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术。手术过程顺利，麻醉效果满意，术中出血约2