断指再植术后的护理查房.docVIP

断指再植术后的护理查房.doc

断指再植术后的护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月20日15:00

地点：骨科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、实习护士小赵

患者：患者男性，35岁，因“右手食指、中指离断伤术后3天”入院。

二、病情评估

（一）基本情况

患者因工作中操作机器不慎导致右手食指、中指完全离断，于3天前在全麻下行断指再植术，术后转入骨科病房。目前意识清醒，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

（二）局部情况

伤口情况：右手食指、中指再植处敷料清洁干燥，无渗血、渗液，伤口周围无明显红肿。

血液循环：

皮肤颜色：再植手指皮肤呈淡红色，与健侧手指颜色相近。

皮肤温度：用手背触摸再植手指，温度约36℃，与健侧手指温差小于2℃。

毛细血管充盈时间：用手指轻压再植手指指甲，松开后颜色在2秒内恢复。

肿胀程度：再植手指轻度肿胀，皮纹存在。

感觉与运动：患者诉再植手指有轻微麻木感，能轻微活动手指关节，但活动度受限。

（三）辅助检查

血常规：白细胞计数7.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白130g/L，血小板计数200×10?/L，均在正常范围内。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）12.5秒，活化部分凝血活酶时间（APTT）35秒，纤维蛋白原（FIB）2.5g/L，指标正常。