小儿惊厥抽搐的护理个案.docVIP

小儿热性惊厥抽搐的护理个案

一、病例介绍

患儿，男，1岁6个月，因“发热伴抽搐1次”于2025年10月15日急诊入院。患儿家属代诉，入院前4小时患儿无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，未予特殊处理。入院前1小时，患儿突然出现意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，四肢强直抽动，持续约2分钟后自行缓解。缓解后患儿精神萎靡，嗜睡，遂紧急送至我院。既往体健，无抽搐病史，无家族癫痫及遗传病史。入院查体：T38.8℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志嗜睡，精神反应差，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部柔软无抵抗，心肺听诊未见异常，腹部平坦柔软，四肢活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%；C反应蛋白15mg/L；血电解质、肝肾功能、血糖均在正常范围；头颅CT未见明显异常。初步诊断：小儿热性惊厥（单纯型）。

二、护理评估

（一）健康史评估

现病史：患儿本次发病急骤，以高热为首发症状，随后出现惊厥发作，发作持续时间较短，约2分钟，发作后意识逐渐恢复，但精神状态较差。

既往史：患儿既往身体健康，无惊厥发作史，无其他慢性疾病史。

家族史：患儿家族中无癫痫及热性惊厥病史。

过敏史：无食物、药物过敏史。

（二）身体评估

生命体征：体温38.8℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，