颈部淋巴管瘤护理查房.docVIP

颈部淋巴管瘤护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患儿，男，2岁6个月，因“发现颈部肿物1年余，进行性增大3个月”入院。患儿1年前无明显诱因出现右侧颈部无痛性肿物，约“鸡蛋黄”大小，质地柔软，无红肿、压痛，未予特殊处理。近3个月肿物逐渐增大至“拳头”大小，低头时明显突出，偶伴进食时轻微呛咳，无呼吸困难、声音嘶哑等症状。门诊超声提示“右侧颈部囊性包块，考虑淋巴管瘤可能性大”，遂以“颈部淋巴管瘤”收入院。

既往史：无过敏史、手术史，疫苗接种齐全。

体格检查：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，体重12kg。右侧颈部可见一约6cm×5cm×4cm囊性肿物，边界清，表面皮肤无红肿，触之柔软，有波动感，无压痛，活动度差，与周围组织无明显粘连。颈部淋巴结未触及肿大，气管居中，心肺腹未见异常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常；颈部增强CT示“右侧颈部多房性囊性占位，大小约6.2cm×5.1cm×4.0cm，边界清晰，增强后无明显强化，考虑淋巴管瘤”。

治疗方案：完善术前准备后，于入院第3日行“右侧颈部淋巴管瘤切除术”，术中见肿物位于胸锁乳突肌内侧，与颈内静脉、迷走神经相邻，完整剥离肿物（大小约6cm×5cm×3.5cm），病理回报“囊性淋巴管瘤，伴局部囊壁增厚”。术后予心电监护、吸氧、静脉补液、预防感染等治疗。

二、护理评估

（一）术前护理评估

生理评估

肿物对呼吸、吞