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直肠术后饮食管理护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月25日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

查房对象：3床患者，男性，58岁，因直肠腺癌行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）后第5天，目前胃肠功能已恢复，肛门排气排便正常。

二、病例汇报（责任护士：刘护士）

（一）患者基本情况

患者男性，58岁，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。患者于12月20日在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，手术过程顺利，术中出血约100ml，术后安返病房。术后第1天胃肠减压引流出淡黄色胃液约300ml，第3天肛门排气，拔除胃管，开始试饮水；第4天排便1次，为黄色软便，无腹痛、腹胀等不适；第5天进流质饮食，无明显不适。

（二）目前饮食状况

患者目前已过渡至流质饮食，每日进食米汤、藕粉、菜汤等约500ml，食欲尚可，但对术后饮食知识了解不足，担心进食不当影响伤口愈合。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围。

腹部体征：腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音4次/分，正常。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口愈合良好。

实验室检查：血常规示血红蛋白120g/L，白细胞6.5×10?/L，均正